替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌28例临床观察

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1、替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌28例临床观察【摘要】目的观察替吉奥胶囊联(S-1)合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌28例,替吉奥胶囊80mg/(m�2•d),2次/d,连服1d,停药7d;顺铂75mg/m�2,分3d静脉滴注(第1、2、3天),21d为1个周期,连用2周后评价疗效。结果总有效率53.6%(15/28)。主要毒副反应为胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少各占7.2%(2/28)。结论治疗晚期胃癌,替吉奥胶囊联合顺铂21d方案是有效、经济和安全的。【关键词】晚期胃癌;联合化疗;替吉奥胶囊;顺

2、铂【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicityofthecombinationofS-1andcisplationinthetreatmentofpatientswithadvancedgastriccarcinoma.Methods28previouspatientswithadvancedgastriccarcinomaweretreatedwithS-1pluscisplatin.ChemotherapyconsistedofS-180mg/(m�2•d)giveno

3、rallytwiceadayondays1to14ofa21-daycycle,concurrentlywithcisplatin75mg/m�2intravenouslyfromthefirstdaytothe9thirdday,theevaluationofefficacyandtoxicitywereperformedonallpatientsafter2cycles.ResultsThetumorresponserateobservedinthisstudywas53.6%(15/28).Commonlyoccurringadvers

4、eeventsincludednauseaandvomiting,gradeⅢ-Ⅳneutropenia(2/28).ConclusionTheregimenS-1andcisplatinhaveshownactivityinpatientswithadvancedgastriccarcinoma.Thetoxicityismildandtolerable.【Keywords】Gastriccarcinoma;Combinedchemotherapy;S-1;Cisplatin胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均位居前列,胃癌早

5、期缺乏特异性症状,诊断率低,术后复发率高,化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一[1],自2009年3月至2009年6月,作者采用替吉奥胶囊联合顺铂组成的方案治疗晚期胃癌,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料928例晚期胃癌均为病理组织学和细胞学检查确诊,其中男19例,女9例,年龄35~79岁。病理类型:未分化腺癌3例;低、分化腺癌11例;乳头状腺癌2例;管状腺癌6例;黏液腺癌4例;印戒细胞癌1例;鳞癌1例。Kps评分>60分,预计生存时间≥3个月。初治者10例,复治者18例,后者均在近1个月内未进行任何抗肿瘤治疗。转移部位:肝转移13

6、例;腹腔转移8例;肺、转移6例;骨、转移2例;左锁骨上淋巴结转移8例;卵巢转移5例,其中≥2个部位转移的有8例,每个入选病例均有客观可评价的指标。化疗前查血常规、肝肾功能、心电图基本正常。1.2化疗方法替吉奥胶囊80mg/(m�2•d),2次/d,连服14d,停药7d;顺铂75mg/m�2,分3d静脉滴注(第1、2、3天),21d为1个周期,化疗第1、2、3天给予5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防止吐,并常规水化利尿,保护肝肾功能,出现异常给予相应处理。每例至少治疗2个周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上,化疗期间查血常规2次/周

7、,肝肾功能、血电解质1次/周。1.3评价标准近期疗效按实体瘤客观疗效标准(1999年)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。有效率(RR)为CR+PR,临床受益率为CR+PR+SD。毒副反应按抗癌药物急性与亚急性毒性表现及分级标准分为0~Ⅳ度。2结果2.1近期疗效28例均可评价,其中CR0例(0%)、PR5例(53.6%)、SD7例(25.0%)、PD6例(21.4%)、RR为53.6%、临床受益率为78.6%。2.2毒副反应9主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、骨髓抑制。详见表1。3讨论在我国,胃癌的发病率和死亡率

8、高居各种恶性肿瘤之首,每年新确诊患者达30多万,约占全球的1/3;大约死亡26万/年,占所有恶性肿瘤死亡的23.24%,男女比约为3�∶�1;同时,仍然呈上升趋势,