2017寒海外访学项目申请表.doc

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1、2017寒假海外访学项目申请表2017WINTERPROGRAMAPPLICATIONFORM请勾选报名项目（并将所选项目标记为红色字体）¨新加坡国立大学寒假项目¨A¨B¨日本东京寒假项目（纽约大学东京中心）基本信息GENERALINFORMATION姓名NAME性别GENDER出生日期DATEOFBIRTH电邮EMAIL手机MOBILE户口城市HUKOU父/母姓名PARENTS父/母手机MOBILE身份证号码IDNUMBERQQ护照号码（如有）或港澳通行证号码是否有出国经历OVERSEASEXP.□是_________(请填写国家)教育背景EDUCATIONBACKGROUND学校/学院

2、INSTITUTION入学年份YEAROFENTRY年级Grade专业MAJOR学历DEGREE生涯规划LIFEPLANNING□留学深造_____________(请填写国家)□求职/创业_____________(请填写行业)□公务员及其他英语能力LANGUAGEABILITYFOREIGNLANGUAGES英语申请目的PURPOSESTATEMENTOFINTEGRITYIherebycertifythatIhaveprovidedaccurateinformationinthisapplication.Iunderstandthatanymisrepresentationoromi

3、ssionoffactsinmyapplicationmayjustifydenialofadmission.Thisismyhoneststatementtotheprogramcommittee.SIGNATURE______________________DATE______________________