2018暑海外访学项目申请表.doc

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1、2018暑假海外访学项目申请表2018SUMMERPROGRAMAPPLICATIONFORM请在横线上填写报名项目及团期： ¨斯坦福大学项目¨麻省理工学院项目¨哈佛大学项目¨加州大学洛杉矶分校项目¨纽约大学商业项目¨纽约大学语言项目¨波士顿大学项目¨乔治城大学项目¨剑桥大学项目¨牛津大学项目¨帝国理工学院项目¨悉尼大学项目¨纽约大学东京中心项目¨A¨B¨新加坡国立大学项目¨A¨B¨C¨D¨香港中文大学项目¨A¨B¨C¨D¨E¨F¨香港大学项目¨香港理工大学项目基本信息姓名拼音性别出生日期YYYY-MM-DD身份证号码QQ邮箱电邮手机户口城市微信号父/母姓名父

2、/母手机护照号码（如有）港澳通行证号码（如有）是否有出国经历□是_________(请填写国家)教育背景在读学校（中英文）学院（中英文）专业（中英文）学号学历（本科/硕士）年级申请目的□留学深造_____________(请填写国家)□求职/创业_____________(请填写行业)□开阔眼界英语能力英语等级（分数）初级（无证书）、中级（四六级）、高级（专四、八）STATEMENTOFINTEGRITYIherebycertifythatIhaveprovidedaccurateinformationinthisapplication.Iunderstand

3、thatanymisrepresentationoromissionoffactsinmyapplicationmayjustifydenialofadmission.Thisismyhoneststatementtotheprogramcommittee.诚信申明我特此申明，申请表中提供信息准确有效，如有任何遗漏或隐瞒，导致申请被拒，后果自负。SIGNATURE（打中文名字即可）______________________DATE______________________