2017暑海外访学项目申请表.doc

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1、2017暑假海外访学项目申请表2017SUMMERPROGRAMAPPLICATIONFORM请勾选报名项目：范例： ☑¨纽约大学项目¨加州大学洛杉矶分校项目¨剑桥大学项目¨英国帝国理工项目¨悉尼大学项目¨香港中文大学项目¨A(07/16-07/23)¨B(07/23-07/30)¨C(08/06-08/13)¨新加坡国立大学项目¨A(07/16-07/25)¨B(07/25-08/03)¨C(08/06-08/15)¨日本东京项目¨A(07/30-08/05)¨B(08/06-08/12)基本信息GENERALINFORMATION姓名性别出生日期电邮手机户口城市父/母姓名父/母手机身份

2、证号码QQ护照号码（如有）或港澳通行证号码是否有出国经历□是_________(请填写国家)教育背景EDUCATIONBACKGROUND学校学院专业入学年份年级生涯规划LIFEPLANNING□留学深造_____________(请填写国家)□求职/创业_____________(请填写行业)□公务员及其他英语能力LANGUAGEABILITY英语等级申请目的PURPOSESTATEMENTOFINTEGRITYIherebycertifythatIhaveprovidedaccurateinformationinthisapplication.Iunderstandthatanymis

3、representationoromissionoffactsinmyapplicationmayjustifydenialofadmission.Thisismyhoneststatementtotheprogramcommittee.SIGNATURE（打字即可）______________________DATE______________________