新版SERVO临床培训.ppt

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1、SERVO临床培训及操作内容提要维护保养使用前检查及显示屏按键介绍常用呼吸模式及功能公司简介洁定集团3.7%4.8%5.0%5.5%全球领先的医疗设备及解决方案的供货商；总部瑞典，全球员工13000余人SERVO系列呼吸机整机原装进口，性能稳定，故障率低2005年获得全球呼吸机“市场领袖奖”Ventilator——“通气机”——打气筒！SERVO系列呼吸机维护保养维护保养维护保养氧传感器状态呼气盒膜剩余容量电池剩余时间使用前检查情况临床呼吸机管理人员应定期检查最常规的维护保养：开机自检开机自检里包含机器内部重要部件的检测和校准当需要消毒时1.关机，取出呼出盒，蒸

2、馏水冲洗，流速<10L/min2.用75%酒精或者2%中性戊二醛浸泡30分钟3.用蒸馏水冲洗呼出盒，流速<10L/min4.在室温下自然干燥24至48小时换了新的呼出气体模块后，必须通过使用前检查后才能使用如有感染，建议在呼出端使用细菌过滤器如使用雾化器，务必在呼出端使用细菌过滤器呼出盒的维护积水杯需及时清空后面和底部的滤网需定时清洗,一般专人一周到两周清洗一次空压机保养注意事项主机过滤网需定期清洗使用前检查及显示屏按键介绍使用前检查：启动呼吸机使用前检查：只需手动操作的三步骤显示屏按键介绍：报警设置键显示屏按键介绍：趋势曲线键显示屏按键介绍：快速查访键：吸引支

3、持吸引支持：打开后，呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%（默认，可根据病人实际情况进行调节）作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度（相对纯氧浓度）O2浓度设置后，有120s作吸痰前准备，吸痰操作结束后，接上病人与呼吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送，结束后回复到原先模式显示屏按键介绍：快速查访键：曲线提供同屏两个环三道波形及数字检测压力-容积环，流速-容积环，参考环显示屏按键介绍：菜单键：可查看或者修改呼吸机相关设置显示屏按键介绍特殊功能键手动通气一次纯氧2分钟呼气屏气吸气屏气显示屏按键介绍最常用参数直接调节常用呼吸模式及功能基本变量三个基本变量：压力、流

4、速、容量、时间压力-时间波形P-t流速-时间波形F-t容量-时间波形V-t控制模式VC，PC，PRVC支持模式PS自主呼吸CPAP混合模式SIMV呼吸模式分类按病人呼吸强弱：容量控制模式VolumeControl预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定呼吸机基础模式:容量控制模式VolumeControl平静呼吸时，每次吸入或呼出气体的容积每分钟呼吸的次数呼气末正压：设置5cmH2O表示比大气压高5cmH2O吸入氧浓度当RR，I：E和暂停时间发生改变时，

5、Ti随之改变吸呼比吸气时间：呼气时间吸气暂停时间占整个呼吸周期时间的百分比吸气上升时间：从开始吸气至达到峰流速所花的时间，这里指占整个呼吸周期时间的百分比容量控制模式VolumeControl气道峰压平台压平均压呼气末正压吸气时间吸呼比吸入分钟通气量呼出分钟通气量吸入潮气量呼出潮气量容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl容量控制下可选流速类型FAVC（流量适应容量控制）：呼吸机与病人一起工作，并输出额外容量容量控制下可选流速类型VC方波：呼吸机在吸气期给病人输送的是恒定流速容量控制下可选流速类型VC递减波：流量类型可设置，分

6、别为吸气末流量为峰流量的75%，50%（默认），25%，0控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度膨胀的肺泡恢复，改善气体分布呼吸机基础模式:压力控制模式PressureControlPEEP以上的压力控制水平在压控模式下，不需设置吸气暂停时间压力控制模式PressureControl吸气压力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP压力控制模式PressureControl吸气后期肺复张压力控制模式PressureCon

7、trol容量控制VC预设潮气量，保证通气效率压力控制PC控制气道峰压，减少肺损伤呼吸机基础模式压力调节容量控制(PRVC，PressureRegulatedVolumeControl)SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两种通气模式的优点压力调节容量控制(PRVC)压力调节容量控制(PRVC)第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸，暂停时间为10%，以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标潮气量最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O，并报警“调节压力受限”压力调节容量控制(PRVC)给病人带来的好处潮气

8、量稳定：最多3次呼吸即可