耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的手术顺序探讨.pdf

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1、中华耳科学杂志2013年第11卷第4期·536·麓藏黪壤囊》耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的手术顺序探讨杨媚赵延勇蒋海越潘博林琳韩景健北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科(北京100144)【摘要】目的观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法2010年3月至2013年7月，18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正，其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序：I期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术；9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序：I期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术，通过对患者进行术后随访，比

2、较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明，18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序，均可取得满意的临床效果。【关键词】杯状耳；耳廓复合组织移植；手术顺序【中图分类号】R764．71，R764．91【文献标识码】A【文章编号】1672—2922(2013)04—536—04OptimalSurgerySequenceinConstrictedEarTreatmentwithFreeAuricularCompositeGraftsYANGMei，ZHAOYar~yong，JIANGHaiyue，PA

3、NBo，LINLin，HANJing]ianPlasticSurgeryHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedicalCollege，Beijing100144，ChinaCorrespondingauthorZHAOYanyongE-mailxuanjiyishi@sohu．con【Abstract】0bjeetTocomparetwosequencesofoperationsforthetreatmentofcongenitalunilateralmoderateconstrict—edears．Meth

4、odsAtotalof18patientswithconstrictedearsseenbetweenMarch1，2010，andJuly31，2013wereselectedtobeinGroupAifshowingsignificantconstriction．orinGroupBifdroopingofupperauriclewasthemaindeformity．ForGroupA，afreeauricularcompositegraftfromtheoppositenormalearwasharvestedandwedgedintotheaffectedearduri

5、ngthefiyst-stage，andasecond-stageoperationontheconstrictedearwasperformed6-12monthsafterthesuccessfulgrafting．PatientsinGroupB’underwentreconstructionwithreversedoperativesequence．ResultsAllpatientsshowedreliable，consis-tentestheticresultswithgoodsymmetrybetweentheaffectedandnormalearsandfewr

6、elapsesorseriouscomplications．Mostpatientsweresatisfiedwiththeoutcomes．ConclusionsBothoperationsequencesareconsideredeffectiveforthecorrectionofmoderateconstrictedeardeformity．Adequatepreoperativeevaluationandproperoperativesequenceselectionarethekeyfortreatmentsuccess．【Keywords】Constrictedea

7、r；freeauricularcompositegraft；operativesequence杯状耳也称垂耳、环缩耳，耳上部呈现不同程度顺序尚存在争议，我们将18例患者分为两组，根据其的畸形外观u，其主要包括四个主要特征，耳廓前倾、形态特征分别采用两种手术顺序，比较其临床效果。卷曲、变小、位置低垂口。临床常见杯状耳健侧患侧1临床资料大小不一，采用健侧耳廓复合组织游离移植是常用的矫正方法，截长补短，增大耳周径，收到了满意的所有患者均选自2010年3月至2013年7月整形疗效。为保证