耳后皮瓣联合耳甲腔软骨移植矫正杯状耳畸形的临床应用

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1、中文摘要耳后皮瓣联合耳甲腔软骨移植矫正杯状耳畸形的临床应用目的：介绍应用耳后皮瓣联合耳甲腔软骨移植法综合矫正I、II型杯状耳畸形并总结其疗效。方法：2011年3月一2014年3月，收治9例(10侧)TanzerI、II型杯状耳患者。年龄在6-20岁(平均年龄10．1岁)。其中双侧耳畸形者1例，单侧者8例。临床表现为耳轮、耳舟变平，耳廓上1／3下垂。外耳道及鼓膜发育良好，听力正常。按照Tanzer的杯状耳分型标准，I型1耳，IIa4耳，IIb5耳。手术取耳后舌状皮瓣(长宽比不大于4：1)，原切口行软骨管法重建对耳轮，在耳廓上极纵向切割耳轮，移植过度肥大的耳

2、甲腔软骨于耳轮切割处，以扩大耳廓上极，翻转耳后舌状皮瓣覆盖移植区。结果：9例(10侧)TanzerI、II型杯状耳患者中耳后皮瓣、移植软骨全部成活，有～例患者在术后第七日拆线出现创口裂开，局部换药后良好愈合，该患者对术后效果满意，未行二期修复。其余9侧耳廓切口均I期甲级愈合，术后并发症发生率低，随访时间3个月一12个月(平均9个月)，耳廓无下垂，耳轮舒展，对耳轮走形自然，肥大耳甲腔有效缩小，双耳大致对称，皮瓣厚度色泽自然，耳廓供区未发生变形，切口瘢痕不明显。9例患者对术后效果均表示满意。结论：耳后皮瓣联合耳甲腔软骨移植能有效矫正杯状耳解剖缺陷，最大程度的

3、复原了耳廓的正常形态，经过矫正后耳廓的质地、颜色、轮廓与健侧耳部相同，并且术后并发症发生率低，恢复时间短，瘢痕较为隐蔽；耳廓外形美观，耳部功能正常。在TanzerI、II型杯状耳手术治疗中有较大的临床推广应用的价值。关键词：杯状耳畸形，耳后皮瓣，耳甲腔软骨IVAbstractClinicalapplicationofpostauricularflapcombinedwithconchalcartilagegraftforcorrectionofconstrictedearobjective：Introducesaninnovationtechniquef

4、orcorrectionofI，IItypeofconstrictedeardeformitywithcombinedpostauricularflapandconchalcartilagegraftandsummarizeditscurativeeffect．Methods：2011March一2014March，9cases(10sides)ofTanzertypeIandIIcupearpatients．Attheageof6-20yearsold(meanage10．1years)．1casesinwhichbilateralearmalform

5、ation，8casesofunilateral．Theclinicalmanifestationsofthehelix，scaphaflattened，auricles1／3droop．Theexternalauditorycanalandtympanicmembraneiswelldeveloped，withnormalhearing．AccordingtotheTanzercupearclassification，typeI1ear，IIa4ears，IIb5ears．Cutthepostauriculartongueflap(theratioof

6、lengthtowidthlessthan4；1)，theoriginalincisioncartilagetubemethodforthereconstructionofantihelix，onauriclepolelongitudinalcuttinghelix，grafthypertrophyofcavityofauricularconchacartilageinthehelixcutting，inordertoexpandontheauricle，fliptheearligulateflapcoveragegrafts．Results：Allth

7、epostauricularflap，cartilagegraftssurvived，Milddehiscenceoccuredinthedistalpartinoneofflapsandcuredafterwoundcaring，thepatientissatisfactoryafteroperationwithoutrepair．Theremaining9incisionshealedbyfirstintention，thelowincidenceofpostoperativecomplications．Allpatientswerefollowed

8、up．111efollow—uptimeof3months-12months(a