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时间:2020-01-15
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1、...... 姓名 性别 出生日期 近期1寸免冠正面半身彩色照片(加盖体检医院公章)身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位 出生地 民族 婚否 既往病史 家族史 眼裸眼视力 左 右 医师意见: 签名:矫正视力 眼疾 色觉 耳鼻喉听力 左 右 医师意见: 签名:耳疾 鼻及鼻窦 嗅觉 咽 喉 口腔粘膜 医师意见: 签名:牙及牙龈 舌 内科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师意见: 签名:发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾
2、腹部包块 其他 学习参考...... 外 科身高厘米体重千克医师意见: 签名:皮肤 淋巴结 头颈 甲状腺 脊柱 四肢 肛门 生殖器其他 妇科乳腺医师意见: 签名:宫颈 辅助检查结果胸片 医师签名:心电图 医师签名:肝功能 检验师签名:乙肝两对半 检验师签名:血常规 血型 检验师签名:尿常规 检验师签名: 体 检 结 果检查结果: 体检医院盖章体检日期:年月日医师签名: 填表日期:年月日执业机构意见 执业机构盖章 负责人签名:填表日期:年月日学习参考......检验报告装贴单姓名性别年龄学习参
3、考
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