超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变中的临床价值.pdf

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1、j塞匿堂2Q2第～34_鲞笙11—．论著．超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变中的临床价值刘景萍梁永平李慧芳胡健郑薇薇张秀芳【摘要】目的探讨超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变诊断中的临床价值方法对超声检查发现的104例104个乳腺病灶行超声弓l导下穿刺活检．将穿刺病理结果与术后病理进行对照结果穿刺病理结果为乳腺癌61例、不典型增生8例(7．7％)及乳腺良性病变35例；101例乳腺病灶的超声导向穿刺病理与手术病理结果相符，3例活检穿刺报告为腺病者术后病理为导管内原位癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌和癌前病变的敏感性为95．8

2、％．特异性为100％，准确性为97．1％。结论超声引导下乳腺病灶穿刺活检是一种实用、准确、可靠的早期诊断方法。【关键词】乳腺肿瘤超声穿刺活检Valueofultrasound-guidedcoreneedlebiopsyindiagnosingbreastcancerandbreastpre-cancerlesionsL／UJing-ping，LIANGYong-ping，LIHui-fang，etal(DepartmentofUltrasound，TangshanPeoplesHospital，Tangshan

3、063001)【Abstract】ObjectiveToassessthevalueofultrasoundguidedcoreneedlebiopsyindiagnosingbreastcancerandpre-cancerlesions．MethodsOnehundredandfourpatientswithbreastmasswhoreceivedultrasoundguidedcorenee—dlebiopsywereincluded．Thepathologicalresultsofthebiopsies

4、werecomparedbetweenthepreandpost—operationalpathologicaldiagnosis．ResultsTheresultsofcoreneedlebiopsyincludedbreastcancerin63patients，pre—cancerin8patientsandbenignbreastlesionsin33patients，only3patientswerediagnosedmastopathybyneedlebiopsy，butwasconfirmedtob

5、ebreastintraduetalcarcinomainsitubypost-operationpathologicalexamination．Thesensibility，specificityandaccuracyoftheultrasoundguidedpunctureandbiopsywas95．8％，lO0％and97．1％，respectively．ConclusionsUI—trasoundguidedcoreneedlebiopsyisasafe，accurateandreliablediagn

6、osticapproachforbreastsmallmassbeforeopera—tion．Itplaysanimportantroleinearlydiagnosisofbreastcancer．【Keywords】BreastneoplasmsUltrasonographyCoreneedlebiopsy乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一．在我国占现单侧乳腺腺体内有结节或可疑病灶．病灶最大径女性全身恶性肿瘤的7％～10％【lJ．并且发病率呈现逐0．9～1．5cm，平均1．12cITI。排除有心、脑、血管疾病者

7、年上升的趋势以往对乳腺的可疑恶性病变定性诊4例．意识障碍不能配合者2例．拒绝穿刺检查者2断．多采用直接手术活检或影像设备引导下导丝定例。位后手术活检随着影像技术的发展．超声引导下对二、方法乳腺病灶进行穿刺活检的方法越来越为医生、患者应用PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪．探接受．有利于乳腺癌的早期诊断我们于2010年1头频率为512MHz。在二维超声和(或)彩色多普勒月至2011年7月对高频超声显示直径小于1．5cm超声发现腺体内病灶或可疑病灶后，应用Bard活检的乳腺病灶或可疑乳腺病灶进行超声引导穿刺活

8、枪(组织条长度设定1．5cm)配备14G穿刺活检针在检．并分析其在乳腺癌及乳腺癌前病变诊治中的临超声实时引导下行穿刺活检术穿刺中穿刺针与声床意义．报告如下．束处于同一平面．二者夹角<30。(图1)。单病灶取材2～3条．将穿刺获取的组织条放入10％甲醛溶液对象与方法中固定送病理科检查以手术病理诊断结果为标准．比较超声引导下一一穿刺病理诊断的敏感性、特异性、阳性预期值、般资料