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1、B型超声在乳腺病变穿刺活检中的价值评估张义连安康市中心医院陕丙安康725000【摘要】目的探讨B超在乳腺病变穿刺活检诊断中的应用价值.方法回顾性分析165例超声检查有乳腺实性结节女性患者临床资料.结果B超穿刺检查165例女性乳腺结节癌症检出率为40.60%,215个结节癌症检出率54.42%.结论B超引导下穿刺是乳腺病变早期发现、早期诊断的较佳手段，灵敏度高，值得临床推广.【关键词】B型超声;乳腺;穿刺活检【Abstract】Objectivetoinvestigatethevalueofultrasoundinthedi
2、agnosisofbreastlesions.Methodstheclinicaldataof165femalecaseswithbreastsolidnoduGlarwereanalyzedretrospectively.Result165femalepatientswithbreastnoduleswerediagnosedbyultrasound,cancerdetectionratewas40.60%,thedetectionrateof215ofthenodules54.42%.ConclusionTheultr
3、asonicguidancebiopsyisabettermethodforearlydiagnosisofbreastlesions,andisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]type—Bultrasonic;galactophore;aspirationbiopsy【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0525—01乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，在我国发病率有逐年上升的趋势，超声引导下穿刺活检可以早期鉴别乳腺良、恶性肿瘤，有助于
4、指导临床医师选择手术方式,我院应用超声引导穿刺活检对乳腺疾病早期诊断效果良好,现报告如下.一、资料与方法1.对象:选取2009年10月至2014年10月来我院就诊，超声提示为乳腺实性结节的住院患者165例，均为女性，年龄29-55岁，平均36.5岁;患者均经手术治疗，病理和临床随访观察证实诊断，其中左侧乳腺90例,78例为单发结节,12例为多发结节，多发结节39个;右侧乳腺75例,69例为单发结节,6例为多发结节，多发结节29个;147例为单发结节,18例为多发结节，共215个乳腺结节,165例患者均为单侧发病.2.仪器与
5、方法:使用美国产飞利浦HD114000型彩色多普勒超声诊断仪,高频探头频率为7.5MHz,并配备专用穿刺架.自动活检装置为美国BardMAGNUM公司生产的MG1522型自动活检穿刺枪及其专用活检穿刺针，选用穿刺针型号为18G.常规器械消毒，患者充分暴露受检部位、经超声穿刺引导线引导下探头置于乳腺结节处初步确定最佳穿刺部位、路径及方式.常规消毒铺巾后，根据取材长度和病变部位调节活检枪所需射程.局部麻醉,在彩色多普勒超声动态引导下调整方向、释放活检枪，确认活检针进入病变内，退出切割针，所取标本长度7.5mm以上者（专用固定标
6、本条）视为取材成功，标本固定送病理检查，并将穿刺活检的病理结果与手术后的病理结果进行对照.二、检查结果分析本组29—55岁165例女性乳腺结节患者、共穿刺活检215个乳腺结超探查结节均在11mm—30mm大小，经患者同意并配合穿刺取得腺体组织条，长度7.5-20mm,术后无出血及其它并发症,215个乳腺结节均经手术切除.手术后病理诊断结果与经超声引导穿刺活检病理结果一致.215个乳腺结节中良性为98个，占45.58%,均为纤维腺瘤;恶性为117个，占54.42%，分别为乳腺硬癌33个,乳头状导管癌65个,髓样癌19个.21
7、5个乳腺结节组织均经送病理学检查诊断结果如表1.表1经B超穿刺活检165例乳腺结节患者215个结节病理学诊断结果计算灵敏度:灵敏度=117/215×100%=54.42%；计算特异度:特异度=98/215×100%=45.58%;故可以认为B超穿刺诊断女性乳腺结节，灵敏度、特异度均较高，既使结节取材检查为纤维瘤呈良性结果，对于排除患者顾虑也有很大帮助.3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%-9%，近年来患病率明显上升成为威胁妇女健康的首位疾病,0前，随着高分辨力超声的应用，大
8、多数临床触诊不清或诊断不明确的乳腺病变可被影像学发现，超声引导穿刺活检的最大优点市:可实吋观察穿刺进针的位置、透经、随时调整进针方向，同时结合CDFI技术可清洗显示结节周边及内部血流信号，避免穿刺针误入血管,同时有助于鉴别良、恶性病变和有选择地进行活检.本组研究中未出现病变漏诊，超声检査乳腺结节时，同侧
