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1、辽宁中医杂志2013年第4O卷第4期·819·物理刺激颈动脉窦在国外的应用及其作用机制奉书薇,肖显俊,王敏玉,陈香竹,冯跃(成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610075)摘要:高血压是一种常见的疾病,许多患者需要长期服药。推桥弓是传统中医按摩中的一种常用手法,具有降血压的作用,且环保副作用小。桥弓穴的位置与颈动脉窦的位置十分接近,因此部分学者认为推桥弓即等同于发挥按压颈动脉窦的作用,从而发挥降血压的功能。文章将回顾物理刺激颈动脉窦在国外的常用方法、应用及其作用机制,分析这些方法与中医推桥弓的异同,并指出推桥弓是
2、一种不同于物理刺激颈动脉窦的治疗手法,其降血压的作用机制仍待进一步研究。关键词:综述;颈动脉窦;推桥弓中图分类号:R544.1文献标志码:A文章编号:1000—1719(2013)04—0819—05ApplicationofPhysicalStimulationofcarotidSinusAbroadandItsMechanismFENGShuwei,XIAOXianjun,WANGMinyu,CHENXiangzhu,FENGYue(CollegeofAcupunctureandMoxibustion,Chen
3、gduUniversityofTCM,Chengdu610075,Sichuau,China)Abstract:Hypertensionisacommondisease,andmanypatientshavetotakemedicineforlongterm.Tuiqiaogong,withtheeffectofdepressingbloodpressure,isacommonlyusedmanipulationintraditionalChinesemassage,whichisenvironmentallyfr
4、iendlyandwithfewersideeffects.ThelocationofQiaogongisveryclosetothatofcarotidsinus.Therefore,somescholarsholdthatTuiqiaogongisequaltophysicallystimulatingcarotidsinus,SOastodepressbloodpressure.Themethods,applicationandmechanismofphysicalstimulationofcarotidsi
5、nusabroadarereviewed,similaritiesanddifferencesofphysicalstimulationofca—rotidsinusbetweenTuiqiaogongareanalyzed,andthepointthatTuiqiaogongisakindoftreatingmethoddiferentfromphysicallystimulatingcarotidsinusisstated.TLmechanismofdepressingbloodpressureofTuiqia
6、oaongneedtobefurtherstudied.Keywords:review;carotidsinus;Tuiqiaogong颈动脉窦血管壁的内膜下存在着对机械牵张刺激如果右侧按摩或压迫无效,在2—4min后再换左侧。敏感的感觉神经末梢,它们是压力感受性反射的感受1.1.1诊断作用颈动脉窦按摩常用于诊断不明原器,称为压力感受器⋯。通过各种物理刺激方法可以因的晕厥、昏倒和眩晕J。Kurnar等分别对221例改变颈动脉窦内压,从而起到调节心血管系统的作用。有症状(不明原因的晕厥、昏倒或眩晕)的60岁以上在国外
7、,常用的物理刺激颈动脉窦的方法包括颈动脉患者,和44例没有症状的60岁以上的受试者施以颈窦按摩和颈动脉窦压迫。这两者的操作十分相似,但动脉窦按摩。结果:有症状的患者中,阳性率为是颈动脉窦压迫是基于颈动脉窦按摩的一种更为安全17.6%;无症状的受试者中,阳性率为0。因此,该学的改良方法。中医推拿中的推桥弓有很好的降压作用者认为,对于出现过不明原因的晕厥、昏倒或眩晕的老。降压效应得到了临床研究的证实J。桥弓穴的,年人,应该施以颈动脉窦按摩进行诊断。位置(翳风与缺盆的连线)与颈动脉窦的位置十分Gil等对44例没有器质性病
8、变,并且反复出现接近,但是推桥弓与物理刺激颈动脉窦是两种不同的不明原因的晕厥的患者施以颈动脉窦按摩。15名患方法。者出现阳性结果,被诊断为颈动脉窦过敏。1临床应用Bartoletti等对54例伴有严重创伤的暂时性知1.1颈动脉窦按摩觉丧失的患者进行了初步的诊断,20例患者(37%)得在操作时,头转向左侧,轻揉并平稳的按摩颈动脉到了明确的诊断。对剩下的34例患
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