急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞1例临床分析.pdf

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1、第15卷第3期北华大学学报(自然科学版)Vo1．15No．32014年6月JOURNALOFBEIHUAUNIVERSITY(NaturalScience)Jun．2014文章编号：1009—4822(2014)03—0345—03DOI：10．11713／j．issn．1009—4822．2014．03．015急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞1例临床分析刘同库，汪建中，盖越(北华大学附属医院，吉林吉林132011)摘要：目的探讨急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞的病因与抢救措施．方法对突然出现腰腹痛和双下肢疼痛伴麻木4h的患者行腹主动脉造影，造影证实该患者为腹主

2、动脉合并双肾动脉完全闭塞，行介入治疗和清栓术治疗．结果清除部分血栓，患者恢复血流5min后发生高血钾，引发心脏骤停死亡．结论急性腹主动脉闭塞合并双。肾动脉闭塞死亡率高，主要死因是心脏毒性物质的吸收、高血钾、酸中毒、。肾衰竭致心脏骤停，抢救成功的关键是尽早开通患者闭塞血管．关键词：腹主动脉；双肾动脉；急性闭塞；病因；抢救中图分类号：R543．1文献标志码：AClinicalAnalysisonOneCaseofAcuteOcclusionoftheAbdominalAortawithConcomitantBilateralRenalArteryOcclusionL

3、IUTong—ku，WANGJian—zhong，GAIYue(AfiliatedHospitalofBeihuaUniversity，Jilin132011，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethecauseandrescuemeasuresoftheacuteabdominalaortaocclusionwithbilateralrenalarteryocclusion．MethodThepatientsufferedsuddenlyfromlumbarandabdominalpainandthelowerlimbsp

4、ainwithnumbnesslastingfor4hours，andwasconfirmedtobetheacuteocclusionoftheabdominalaortaandbilateralrenalarterybyabdominalaortaangiography．Thepatientwastreatedbyinterventionaltherapy．ResultsThepartofbloodclotswereremovedfromtheabdominalaortalesions．Thebloodflowwasrestoredafter5mins，th

5、epatientdiedofhyperkalemiaandcardiacarrest．ConclusionThemortalityrateoftheacuteabdominalaortaocclusionwithbilateralrenalarteryocclusioniSveryhigh．ThemaincauseofdeathiSthecardiacarrestcausedbytheabsorptionoftoxicsubstances．hyperkalemia，acidosisandrena1failure．ItiSthekevofSuccessfulres

6、cuetoopentheoccludedbloodvesselsassoonaspossible．Keywords：abdominalaorta；bilateralrenalartery；acuteocclusion；cause：rescue急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞是极少发患者心脏骤停而死亡的原因．见的血管疾病急症，致死率很高¨J．近年来，随着1一般资料人口老龄化的发展，动脉粥样硬化性血管闭塞疾病有增多趋势．对北华大学附属医院心内科2012年1．1病例介绍5月19日急诊收治的1例急性腹主动脉闭塞合并患者，男性，81岁，因突然腹痛及双下肢疼痛肾动脉闭塞患者

7、的死因进行分析确认，高血钾是引1h急诊入院．患者在家休息时突然出现腰腹痛和双收稿日期：2014-02—26作者简介：刘同库(1954一)，男，教授，主任医师，硕士生导师，主要从事冠心病介入治疗研究第3期刘同库，等：急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞1例临床分析347改变，患者可表现轻度的下肢感觉异常，甚至有明显的截瘫和麻木．该患者为突发性发病，症状和体征典型，可能是狭窄处斑块破裂所致．急性腹主动脉闭塞诊断主要依据患者症状、腹一部或肢体颜色改变、下肢动脉搏动消失等体征．B超、彩超、CT为诊断提供客观证据，腹主动脉造影图4取栓后双下肢血流恢复及残留狭窄检查是诊断的金标

8、准．急性腹主动脉合并肾动