急性下肢动脉闭塞的临床治疗策略

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1、急性下肢动脉闭塞的临床治疗策略黄金旗张庆贤郑景达陈煌许兴杰福建省莆田市第一医院介入血管外科福建莆田351100作者简介:黄金旗、男、1977年06年10月出牛，福建省莆出市人，汉族・1998年毕业于福建医科大学，医学影像与临床双学历•莆FH市第一医院介入血管外科主任•擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤腔内隔绝术;糖尿病足、下肢动脉硬化性闭塞腔内成形;颈动脉、肾动脉狭窄闭塞的腔内治疗;下肢深静脉血栓介入治疗;肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入微创治疗；消化道、呼吸道、泌尿系及外伤性大出血的血管栓塞术;胆道恶性梗阻P

2、TCD及胆道支架成形术;全身各部位肿瘤经皮穿刺射频消融术及放射性粒子置入术等.【摘要】目的探讨不同病因诱导急性下肢动脉闭塞性病变联合治疗的临床疗效及应用价值•方法2012年03月一2015年05月共收治32例急性下肢动脉闭塞性病变患者接受治疗，所有患者发病时间均在72小时以内•结果5例外伤性下肢动脉闭塞患者1例接受外科旁路移植手术治疗,3例腔内支架成形术后再通,1例合并血管破裂术中植入了VHBAN支架.3例医源性下肢动脉闭塞患者行血管内支架成形术全部再通.24例非外因导致下肢动脉闭塞病变患者行腔内溶栓、

3、碎栓、取栓或腔内球囊扩张成形、支架成形或切开使用Fogarty导管取栓术治疗后，完全再通18例,降低截肢平面1例，未开通截肢2例,拒绝截肢自动出院3例.结论多种技术联合治疗灵活应用于急性下肢动脉闭塞性疾病是一种安全有效的治疗方法，显著提高了急性下肢动脉闭塞性疾病的再通比率.【关键词】急性下肢动脉闭塞;多种技术联合治疗;外科旁路移植;溶栓碎栓取栓;腔内成形术Theclinicaltreatingstrategiesoftheacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbs

4、HuangjinqiZhangqinxiangZhenjindaChenghuangXuxingjie[Abstract】ObjectiveTostudythecIinicaleffectandapplicationsofthecombinationtherapyofacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbswithdifferentauGses??MethodsTheclinicaldatasof32casesofacutearterialocclusivedi

5、seaseoflowerlimbstreatedfromMarch2012toMay2015wereanalyzedretrospectively??Allofthemoccuredwithin72hours??ResultsAmong5caseswithacutetraumaticarterialocclusionoflowerlimbs,1casewastreatedwithbypassgraftingsurgery,3caseshadrecanalizationafterintraluminals

6、tenting,1casehadimplanttheWHBANscaffoldbecauseofhemalburs??3caseswithacuteiatrogenicarterialoccluGsionoflowerlimbshadrecanalizationafterintraluminalstenting??Amongother24caseswithnon—traumaticarterialocclusionoflowerlimbstreatedwithinterGventionalthrombo

7、lysis,balloonangioplasty,coronarystentingorembolectomybyFogartycatheter,18caseshadrecanalization,1casehadpartialrecanalization,2casesdidnothaverecanalizationbuthadamputation,and3casesdischargedvoluntarilybutrefusedamputation??ConclusionThecombinationther

8、apyisaneffectiveandsafemethodforthetreatmentoftheacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbs,andwhichcansign讦icantlyimproverecanalizationrateoflowerextremityarteri【eKs??eywords]Acutearterialocclusionoflowerlimbs;Thecombinati