胸腔镜术前CT引导下单纯针刺定位肺亚厘米磨玻璃影结节.pdf

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1、·344·中国肿瘤外科杂志2013年12月第5卷第6期ChinJSurgOnco，Dec．2013，Vo1．5，No．6临床研究胸腔镜术前CT引导下单纯针刺定位肺亚厘米磨玻璃影结节李明，张楼乾，张晋，庄一平，杨欣，胡静雯，张治，许林基金项目：江苏省自然科学重点研究专项(BK2011036)；江苏省卫生科研计划项目(H201324)；江苏省六大人才高峰项目(WS一116)作者单位：210009江苏南京，南京医科大学附属江苏省肿瘤医院胸外科(李明，张楼乾，杨欣，胡静雯，张治许林)；南京医科大学附属江苏省肿瘤医院放射科(张晋，庄

2、一平)第一作者：李明，男，副主任医师，研究方向：胸部肿瘤微创治疗通讯作者：许林，男，主任医师，教授，博士生导师，擅长局部晚期肺癌的外科治疗，E-mail：xulin83@vip．sina．com【摘要】目的探讨胸腔镜术前CT引导下单纯针刺定位法对肺亚厘米磨玻璃影结节定位的临床价值。方法2012年7月至2013年4月，19例患者共21枚肺小结节。术前在CT引导下行单纯穿刺定位后行胸腔镜下结节楔形切除术。结果19例患者的21枚磨玻璃影小结节在CT引导下单纯针刺定位成功率100％。定位时间(5．78-4-4．75)min。所有患

3、者均成功定位后行VATS下肺楔形切除术，无中转开胸和严重并发症。术中快速诊断肺腺癌的3例患者行肺叶切除术+淋巴结清扫术，其他患者均行肺楔形切除术。所有患者术中均未输血，术后无并发症，术后住院(6．01±3．44)天。结论胸腔镜术前CT引导下单纯针刺定位法定位肺部小结节，特别是亚厘米磨玻璃影小结节安全、有效，定位过程简单快捷，能有效缩短VATS手术时间。【关键词】肺结节；磨玻璃影；胸腔镜；CT引导；单纯针刺doi：10．3969／j．issn．1674—4136．2013．06．002文章编号：1674—4136(2013)

4、06—0344—04PreoperativeCT-guidedpureneedlepuncturelocalizationofsub·-centimeterground-glassnodulesintho·-racoscopicsurgeryL／胧，ZHANGLouqian，ZHANGJin，eta1．(DepartmentofThoracicSurgery，theAf-liatedCancerHospitalofNangMedicalUniversity，Nanjing210009，China)Corresponding

5、author：XULin，E—mail：xulin83@却．sina．cornAbstract：ObjectiveLocalizationofsmallsolitarypulmonarynodule(SPN)duringvideo—assistedthora-eoseopiesurgery(VATS)isdificultandtime—consuming．Theaimofthisresearchistoevaluateourpurenee—dlepuncturelocalizationtechniqueduringthet

6、reatmentofsub·-centimeterground-·glassnoduleswiththoraco·-scopicsurgery．MethodsFromJuly2012toApril2013，19consecutivepatientsunderwentCT-guidedpureneedlepuncturemarkingforthelocalizationof21sub·centimeterground—glassnodules．Thetechnicaldetails，surgicalfindingsandpa

7、thologicfeaturesassociatedwithpureneedlepuncturelocalizationswereevaluated．Re-suitsAllthenoduleswereproperlyidentified．Themeantimeforlocalizationwas5．78minutes．All21nod-uleswereremovedbywedgeresectionwithoutconversionandseriouscomplications．Fastfrozenpathologywase

8、mployedtomakethedecisionforthenextprocedure．Pathologyrevealedthreeadenocarcinomawerehadlobec—tomywithmediastinallymphnodedissection．Nopatienthadbloodtra