肺小结节胸腔镜手术前行CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理-论文.pdf

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1、护理与康复2014年7月第13卷第7期折发生；避免日光照射患儿裸露的皮肤，禁止日光重视喂养、用药、随访等出院指导，以促进患儿早浴，外出时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖衣裤；不宜日康复。在日光灯下过久，不宜烤火。定期随访：NLE患儿参考文献：心脏损害多于孕期5～6月发生，但也有患儿在出E13杨群，邵肖梅，曹云，等．新生儿红斑狼疮八例分析EJ]．中华儿生后数月才发现心脏损害I7]，同时部分NLE患儿科杂志，2008，46(1)：18—21．青春期可出现系统性红斑狼疮(SLE)、幼年类风湿E23李云峰，姚春海，陈少君

2、，等．11例新生儿红斑狼疮临床分析El3．中国当代儿科杂志，2010，12(4)：293-295．性关节炎、干燥综合征等，故告知家长患儿需长期E33汪秀华，宋立第，齐妍，等．重症新生儿红斑狼疮的观察与护理坚持随访，1岁内每1～2月随访1次，复查心电El3．医学信息，2010，23(3)：185．图、血常规、尿常规、抗Ro／ss—A和抗La／ss—BE4J张金桃，李海翩，罗佩谊，等．新生儿红斑狼疮l3例[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8(4)：231—232．等，1岁后每年随访1～2次，发现异

3、常情况，及时t53胡谨，刘晓雁，马东来．新生儿红斑狼疮5例EJ]．临床皮肤科杂就诊。志，2008，37(8)：5O9—511．3小结E63李玲，董光富，韩凤珍，等．新生儿红斑狼疮7例报告并87例文NLE是新生儿较少见的一种疾病，积极治疗献复习[J]．中华儿科杂志，2011，49(2)：146—150．E73崔荣，李萍，李建红，等．新生儿红斑狼疮5例分析口]．皮肤性和精心护理非常重要。护理重点为加强观察，及病学杂志，2010，24(5)：436—438．时发现并处理心脏损害及血液系统损害；动态观E83焦玉清，

4、姚福宝．新生儿红斑狼疮概述[J]．中华儿科杂志，察皮疹情况，尤其注意破损、渗出等情况，加强皮2007，45(1)：39—41．’肤护理，防止再次感染；给予人工喂养，如存在血E93叶娟，朱海虹，程晓英，等．新生儿胃穿孔13例的围术期护理[J]．护理与康复，2014，13(3)：227-229．小板计数低情况，需做好肠外营养，以保证营养；肺小结节胸腔镜手术前行CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理张洁苹，陈艳婷(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003)摘要：总结63例肺小结节行胸腔镜手术前CT引导

5、下Hook-wire穿刺定位的护理。护理重点为操作前做好胸外科常规护理，给予屏气训练及体位指导；操作中加强病情观察，配合医生安置患者合适体位，同时及时发现并处理并发症；操作后，根据患者情况转运至手术室或病房，重视转运安全及回病房后病情观察，及时发现并处理并发症。63例均定位成功，无出血、无严重并发症发生。关键词：肺小结节；胸腔镜；CT；Hook-wire穿刺定位；护理doi：10．3969／3．issn．1671～9875．2014．07．013中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1671—98

6、75(2014)O7一O658一O3肺小结节(solitarypulmonarynodules，SPN)SCopicsurgery，VATS)是一种微创、安全、有效的是肺实质内具有一定形态的小于3cm的密度增高诊断和治疗手段，VATS下肺楔形切除术能完整影，不伴有肺不张或者淋巴结的肿大l_1]。近年来由切除SPN，诊断准确率近100[4]，其主要局限性于在健康体检和肿瘤患者随访中CT的广泛应用，为术者术中不能像开胸手术一样直接用手全面探SPN越来越多的被发现。由于近5OSPN为恶查病灶位置，SPN精确定位存

7、在一定困难L】]。据性，所以尽快取得准确的病因学和组织学诊断非相关文献报道E33，如果结节距离胸膜超过5Iilm，常必要_2]。胸腔镜手术(videoassistedthoraco一那么单纯依靠手指术中定位失败率将会高达作者简介：张洁苹(1974一)，女，本科，主管护师，护士长46～63，最后不得不改变手术方案转为开胸收稿日期：2014-04～17手术。为此，有学者开始尝试使用各种方法进行护理与康复2014年7月第13卷第7期术前SPN定位[引。CT引导下HOOk—wire穿刺并发症发生。经穿刺定位，均在H

8、ook—wire直接定位便是其中一种，具有操作过程简单快捷(平均导引下完成全胸腔镜下SPN切除。耗时40min)、定位精确有效、成功率>96l_6]等2护理优势。2012年8月至2014年1月，本院胸外科对2．1操作前护理63例SPN患者实施CT引导下Ho0k—wire穿刺2．1．1一般护理按胸外科术前护理常规，详细定位后行胸腔镜手术，效果较好，现将Hook—询问患者的基础病史及过敏史，注意患者有无出wire穿刺