CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理.pdf

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1、中国冶金工业医学杂志2013年第3O卷第3期ChinMedJMetallIndus，June．2013，Vo1．30No．3参考文献海护理，2008，8(4)：76—77．[3]孟娣娟，绳宇．病人安全文化及其在护理管理中的应用[J]．中[1]陈松，张萍，郑聪．护理标识院级质量管理架构研究EJ]．护理研华护理杂志，2007，42(10)：942-944．究，2009，23(4B)：1001—1002．(收稿日期：2012-10-10)E2]蒋红，顾妙娟，倪洁．护理标识在病区细节管理中的应用EJ]．上CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理葛明霞本溪市本钢胸科医院，

2、辽宁本溪117021近年来，CT引导下经皮肺穿刺活检术因具有分辨率高、刺，根据穿刺进度指导患者屏气、配合穿刺，要安抚患者，消除定位精确、确诊率高、安全性高、并发症少等优点，在肺结核、其紧张情绪，并密切观察患者生命体征及病情变化，注意有无肺癌等疾病的诊断治疗中发挥了重要作用，并显示出了极高胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等反应，并及时告知医生，做好的临床诊断价值。而精心细致地实施护理，对经皮肺穿刺活抢救准备；对年老体弱、肺功能不良的患者，在穿刺期间及穿检术的顺利进行和提高检出率、减少并发症等具有重要意义。刺后要给予氧气吸入；标本取出后及时送检，穿刺点常规消毒本

3、文就CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会总结如下。后用无菌纱布覆盖、胶布固定，然后立即将患者转为穿刺部位l临床资料向下的卧位，对穿刺部位行CT扫描，检查有无气胸、出血等并2008年1月至2012年1月在我院行CT引导下经皮肺穿发症。刺活检术的患者56例，男39例、女17例，年龄18～8O岁、平2．3术后护理(1)一般护理：术后嘱患者取患侧卧位，卧床均49岁，均为经纤支镜检查、痰脱落细胞学检查和细菌学检休息6-8h，术后24h内密切观察患者生命体征及病情变化，查未能确诊的病例。采用NeuvizDual双排全身螺旋CT机和告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等

4、症状，24h内避免剧美国普诺麦斯公司生产的单次弹射穿刺活检针，穿刺所取组烈活动和咳嗽，若出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状要及时通织标本经涂片、固定后，做病理及细菌学检查。知医生；对患者实施健康教育，鼓励患者进食高热量、高蛋白、本组患者均穿刺成功，仅有2例穿刺后出现少量积气，但高维生素饮食，勿食辛辣及刺激性的食物，以提高机体抵抗患者无自觉症状，未予特殊处置，嘱患者多休息、少活动，密切力；术后1～2天内保持穿刺处敷料整洁干燥，禁忌淋浴，防止观察病情变化，1周内积气自行吸收消失。引起外源性感染，要注意休息、保暖，预防感冒，提高患者自我2护理护理的知识和技能，减轻

5、焦虑和不安。(2)并发症的预防与护2．1术前护理(1)术前准备：详细了解患者疾病史、过敏理：①气胸：穿刺成功后立即行穿刺部位CT扫描，观察有无气史，全面掌握患者病情，严格掌握穿刺适应证和禁忌证，常规胸发生；应经常巡视患者，听取其主诉，注意有无胸闷、胸痛、进行心电图、CT、B超、心超等检查及血常规、凝血功能、肝功气促等症状，发现异常及时通知医生处理，若患者发生气胸应能等实验室检查；指导患者进行正确屏气训练，即在平静呼吸给予高浓度吸氧，协助医生进行胸腔排气治疗。②出血：术后数次后屏气5s，反复训练、直至掌握，咳嗽较剧烈的患者予镇要注意观察穿刺局部有无血肿、青

6、紫，有无咯血、胸闷、胸痛等咳药物治疗，待咳嗽好转后再行穿刺，以保证穿刺成功和减少不适，嘱患者安静休息，避免剧烈运动和咳嗽，如患者出现咯并发症的发生；选择合适的穿刺针，穿刺前CT扫描间用紫外血要进行耐心解释，按医嘱给予处置并嘱患者进食温凉半流线照射消毒60min；嘱患者术前禁食6h、禁水4h；准备好抢救质饮食，绝对卧床休息。③胸痛：要向患者说明胸痛的原因，物品。(2)心理护理：护士应针对患者因缺乏经皮肺穿刺活检根据患者胸痛的强度、性质和患者的忍耐力，采取心理暗示疗术的相关知识，担心疼痛和身体受伤害，担心手术失败及出现法以转移患者的注意力或遵医嘱给予适当止痛

7、药；若患者出严重并发症而出现的恐惧、焦虑等异常心理给予心理疏导，向现与呼吸运动明显相关的疼痛则应及时通知医生，以鉴别是患者耐心讲解经皮肺穿刺活检术的意义、目的及重要性，介绍否发生气胸或血胸，并给予对症护理。④发热：术后注意观察检查的过程、配合方法、注意事项和可能发生的并发症等，以及测量患者体温，指导患者适量饮水，注意防止发生呛咳，患取得患者的理解、配合并签署知情同意书；对患者提出的疑问者出现高热时予以对症护理。要耐心解答，以消除顾虑、增强信心，使患者以良好的心态接总之，CT引导下经皮肺穿刺活检术是肺部病变诊断与鉴受检查，按要求配合医生以保证穿刺成功。别诊

8、断的重要手段之一，为保证穿刺成功和减少不良反应与2．2术中配合按穿刺医生需要协助