浅析品管圈在提高危重病人静脉留置针穿刺成功率的应用.pdf

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1、2014年6月第一卷第6期•169•浅析品管圈在提高危重病人静脉留置针穿刺成功率的应用田佳秀蒋艳荣湖北省黄石人民医院肿瘤科435001【摘要】目的:探讨品管圈活动对提高危重病人静脉留置针穿刺成功率的作用。方法:成立品管圈小组,选定活动主题,分析影响危重病人静脉留置针穿刺的因素并采取相应的措施,实施质量持续改进。结果:实施活动后危重病人静脉留置针穿刺成功率为87.73%,显著高于实施前(穿刺成功率68.5%)。结论:开展品管圈活动提高了危重病人静脉留置针穿刺成功率,增强了护士爱心、同情心和责任感,提高了护患沟通技巧。【关键词】品管圈;危重病人;静脉留

2、置针穿刺【中图分类号】R826.2+6   【文献标识码】C[4]品管圈作为全面质量管理(TotaiQualityManage,要问题,讨论并以PDCA的方式制定相应的对策。TQM)的一环,在自我启发、相互启发下,活用各种质对策与实施:⑴针对专业技能缺乏的PDCA:P(计量控制(QualityControl,QC)手法、全员参与,对自己划):①制定专科培训计划;②加强操作技能培训;③观的工作现场不断地进行维持和改善的活动,称为品管圈看他人操作或录像。D(实施):①每位护士轮流到儿科活动[1]。针对我科危重病人多、病情变化快、特殊用药学习静脉留置针穿

3、刺,为期一个月;②新上岗护士每月多的特点,建立静脉通道的问题,在我们心内科最为重要,培训1次,老护士每季度培训1次,并考核;③护士之能及时、有效、正确的为病人建立静脉通路可谓是为危间相互观看操作,学习、总结经验,扬长避短。C(确认):重患者建立了“康复之路,救命之道”。为了提高危重全科护士能按计划培训,专业理论和操作技能提高,大病人静脉留置针穿刺成功率,从2013年10月25日起,家主动操作的积极性提高。A(处置):实施评估效果好。我科将品管圈方法运用到危重病人静脉留置针穿刺的管⑵针对工作方法欠佳、沟通不到位的PDCA:P(计划):理中,通过半年的

4、实践,取得了较好的效果,方法和结①学习掌握心理护理、沟通方面的技巧;②学会换位思考,果介绍如下。感受家属的心情。D(实施):①穿刺前可通过抚摸、微笑、给予鼓励来减少患者的恐惧感,并贯穿于穿刺的全过程,资料与方法耐心、虚心的听取家属的意见;②以充满爱心、热忱的心情对待患者,获取患者的理解、信任。C(确认):通一般资料:我院心内科核定床位80张,危重病人过心理护理,多数患者理解、信任、合作度提高。A(处置):约占30%,均须建立静脉通道,静脉留置针留置时间成[2]实施评估效果好。⑶针对精神紧张的PDCA:P(计划):人一般为72~96h。我科护士13人

5、,其中中级职称4人,①加强自身修养,保持良好的心理素质;②克服急躁情绪,初级职称9人。其中10人主要负责危重病人静脉留置针消除紧张恐惧心理;③学会放松、减轻心理压力。D(实穿刺。施):①上班时保持内心平静、心情愉快;②穿刺失败时品管圈活动开展方法:成立品管圈小组:①圈名:学会克制自己,冷静对待,穿刺难度大的者可放到最后爱心圈以病人为中心,用我们的双手托起生命之树,献穿刺或请其他护士;③操作时不要想到有人在旁边看着出爱心,从点滴小事做起,我们满怀真诚全心全意为心我,不合作的患者让家属回避,减少家属的情绪给护士血管病患者服务,让生命之树常青。②圈员组成

6、:共11带来的压力。C(确认):护士心理素质明显提高。A(处置):名护士组成,由1名本科学历的护师担任为圈长,护士实施评估效果好。⑷针对病房环境影响穿刺的PDCA:长担任辅导员,其中3名中级职称,余8名初级职称。①改善病房设施;②加强病房设施管理。D(实施):配③圈徽:一双温暖的手托起生命之树,新生的绿叶,生备移动灯管。C(确认):设施运用良好。A(处置):实机盎然。代表着我们心内科护理团队一切以病人为中心,施评估效果好。关爱生命,呵护心脏,全心全意为病人服务,让生命之评价方法:自制调查记录表,观察并记录2012年树常青,活力依旧。11月15日-1

7、2月15日对策实施前每次危重病人静脉留选定主题活动:召开圈员会议,使用脑力激荡法充置针穿刺缺陷及原因(实施前),共计260例次,缺陷82分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5,3,1例次。2013年1月15日-2月15日对策实施后以同样的打分标准对迫切性、圈能力、上级政策、可行性等打分,方法调查和记录每次危重病人静脉留置针穿刺缺陷及原选择提高危重病人静脉留置针穿刺成功率为活动主题。因(实施后),共计220例次,缺陷27例次。同时统计现状调查和原因分析:自制调查记录表,观察并记危重病人静脉留置针穿刺各缺陷(血管因素,心理因素,录2013年11月1

8、5日~2012年12月15日每次危重病人穿刺不熟练,固定方法不正确,病房环境)例次。静脉留置针穿刺缺陷及原因。共计260例

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