论文 范文重症低钾血症患者快速补钾的临床观察和护理.doc

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1、重症低钾血症患者快速补钾的临床观察和护理重症低钾血症患者快速补钾的临床观察和护理摘要：目的探讨快速静脉补钾及安全护理治疗危重患者低钾血症的可行性。方法我院重症医学科2009年7月'2014年1月共收治98例重症低钾血症患者，在治疗原发病基础上，给予微量泵中心静脉推注1%的氯化钾溶液，速度为1.5g/h,同时给予安全护理，包括：尿量、动态血钾监测、心电监护、血气分析监测、抢救物品准备及心理干预，回顾性分析98例患者的临床疗效。结果98例中92例血钾于24h内上升至正常值(93.9%)；6例出现反复，但继续接受上述治疗后于48h内纠正；所有患者均未

2、因补钾发生不良反应。结论在保证安全护理条件下给予微量泵静脉快速补钾，疗效好且安全，适合于危重患者低钾血症的治疗。关键词：低钾血症，静脉补钾，安全护理，重症ClinicalObservationandNursingofPatientswithSevereHypokalemiaRapidPotassiumMAHe-xing(DepartmentofIntensiveCareMedicine,TheFirstPeople'sHospitaiofYangzhouCity,Yangzhou225000,Jiangsu,China)Abstract：Obj

3、ectiveToexploretheeffectofrapidintravenoussupplenientofpotassiumandnursingcareonpatientswithhypokalemia.Methods98patientswithseverehypokalemiareceivedfromJuly2009toJanuary2014werechosen.Basedonthetreatmentofprimarydisease,intravenousinjectionof1%potassiumchloridesolutionwasg

4、ivenbythemicro-pumpwithspeedof1.0^1.5g/h.Besides,nursingcareincludingurine,serumpotassiumdynamicmonitoring,ECGmonitor,bloodgasanalysisandmonitoring,rescueitemsreadyandpsychologicalinterventionwereapplied.Theclinicalefficacyof98patientswasretrospectiveanalysed.ResultsLevelofs

5、erumpotassiumof92casesrisedtonormalwithin24hours(93.9%)whilethatof6casesrepeatedwhichrisedtonormalwithin48hoursaftertreatment.Nopatientsshowedadversereactionsduetopotassiumsupplement.ConclusionIntheguaranteeofsafenursingcare,rapidintravenoussupplementofpotassiumbythemicro-pu

6、mpshowedgoodcurativeeffectandsafety,suggestingapromisingexpectationforseverepatientswithhypokalemia.Keywords：Hypokalemia;Intravenoussupplementofpotassium:Nursingcare;Severecase低钾血症是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄，使血清钾低于3.5mmol/L所导致一系列临床表现综合征［1］，是一种常见的电解质紊乱，可导致心律失常、呼吸肌麻痹甚至死亡。因此，给予低钾血症

7、患者安全快速的补钾具有至关重要的作用。我院重症医学科在2009年7月~2014年1月共收治98例低钾血症患者，通过给予快速补钾治疗及安全护理措施，取得了较好的效果，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院重症医学科在2009年7月〜2014年1月收治的98例低钾血症患者。纳入标准:血钾浓度低于3.5mmol/L；伴有无力、烦躁、嗜睡及神志不清等临床表现，合并有神经肌肉系统功能紊乱，腱反射减弱；心电图检查表现为QT间期延长，S-T段下降，T波低宽、双相、倒置或出现U波等。其中男性40例，女性58例，年龄(38±13)岁。其中肾小管酸中

8、毒8例，肾小球疾病6例，糖尿病酮症酸中毒7例，甲状腺机能亢进9例，肾上腺疾病5例，周期性麻痹12例，腹泻28例，药源性低钾7例，其他原因16例。其中8