解剖型锁定钢板和s形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效.doc

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1、解剖型锁定钢板和S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效【摘要】目的探讨解剖型锁定钢板和s形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效，为规范临床治疗提供参考依据。方法运用随机数字表法将我院骨科2010年6月至2012年6月收治的88例锁骨中段粉碎骨患者分为A组和B组，A组患者给予解剖型锁定钢板进行治疗，B组患者给予“S”形锁定钢板进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果B组患者临床疗效优于A组的，P<005,差异有统计学意义。结论S形锁定钢板固定治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效确切，优于解剖型锁定钢板，具有诸多优点。【关键词】解剖钢板固定；S形锁定钢板；锁骨中段粉碎骨折；临床疗效1

2、资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2012年6月间我院收治的88例锁骨中段粉碎骨折患者为临床研究对•象。A组44例患者中，男25例，女19例；年龄范围为28〜65岁，平均年龄(42.8±22.74)岁；骨折部位：右侧27例，左侧17例。B组44例患者中，男25例，女19例；年龄范围为26-65岁，平均年龄为(41.69±21.45)岁。骨折部位：右侧26例，左侧18例。两组患者在性别构成、平均年龄和骨折部位具有可比性，差异无统计学意义(P>005)o1.2方法①A组患者：沿着锁骨方向使骨折处两侧全皮游离打开，使近端暴露，观察复位关节面，若无问题，再用C臂透视观

3、察可行，再在锁骨骨折处用解剖钢板进行物理式固定。②B组患者：患者骨折处沿锁骨方向作一长约6〜8cm切口，向锁骨骨折处切开，去除锁骨骨折处的血凝块，但尽量不要损害锁骨碎片上的骨膜和周围的软组织，使复位的骨块用缝线缝于骨折处固定，再用合适的S形锁定钢板置于锁骨上缘上方，再用螺钉固定。1.3观察指标观察两组患者手术所用时间、术中出血量、术后患者的住院时间、患者骨折愈合时间和患者并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS190软件进行t检验和x2检验。P<005为差异有统计学意义，双侧检验。2结果2.1两组患者术中情况比较B组患者手术所用时间和术中出血量均明显少/短于A组患者

4、的，P<005,差异有统计学意义，详见表1。2.1两组患者术后情况比较B组患者术后患者的住院时间、患者骨折愈合时间均明显少/短于A组患者的，P<005,差异有统计学意义，详见表2O2.2A组和B组患者并发症发生率比较B组患者迟缓愈合率、畸形愈合率和肩周炎发生率明显低于A组的，P005,详见表3。3讨论本研究发现：B组患者临床疗效优于A组的，P<005,差异有统计学意义。究其原因可能与以下因素有关：根据患者病情的不同需求，创造性的采用了不同的设计，可以根据患者自身的生理结构来调整钢板的位置，能够与锁骨的生理结构具有更好的匹配，术后早期进行功能性恢复，使损伤骨折出的血运正常

5、，使患者的受损关节得到更好的病后恢复，而s形锁定钢板固定治疗的手术所用时间更短，手术时间的减少，代表患者术中出血减少和伤口在空气中暴露的时间减少，使得伤口感染的机会减小。传统使用解剖钢板固定治疗是根据骨与钢板间的摩擦力来行使钢板对骨的固定加压。但易因为力学原因造成骨的重压接触不适，使患处的血液运输和骨膜的恢复受到抑制。而采用S形锁定钢板固定治疗中其锁螺钉与固定钢板之间进行了有效的加固，消除了上述不良的影响。综上所述，s形锁定钢板固定治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效确切，优于解剖型锁定钢板，具有诸多优点，值得推广。参考文献[1]王卫，潘国标，王敏，等解剖型锁定钢板治疗锁骨中段

6、粉碎性骨折.临床骨科杂志，2012,15(4)：479.[2]唐华，陈思历，吴明伟，等锁骨中段粉碎骨折两种术式中长期疗效分析.四川医学,2010,31(6)：808810.