锁定钢板(LPFP)治疗复杂型锁骨中段骨折的临床价值分析.doc

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1、锁定钢板(LPFP)治疗复杂型锁骨中段骨折的临床价值分析锁定钢板(LPFP)治疗复杂型锁骨中段骨折的临床价值分析［摘耍］目的探讨应用锁定钢板技术对患有复杂型锁骨中段骨折的患者实施治疗的临床效果。方法抽取74例患有复杂型锁骨屮段骨折的患者进行研究。结果治疗组患者各临床观察对比指标均优于对照组；不良反应发生率明显低于对照组。结论应用锁定钢板技术对患有复杂型锁骨屮段骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。［关键词］锁定钢板；复杂型锁骨中段骨折；治疗［中图分类号］R687.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0060-02锁骨骨折是一种临床上较

2、为常见的骨折，其临床发生率占全身骨折患者总人数的10%左右［1］。锁骨中段的1/3处最薄最窄，该区域是力学上的薄弱区，且无籾带附着，骨折发生几率较大，而高能量的外力刺激，通常情况下会导致出现复杂的粉碎性骨折症状［2］。为了探讨应用锁定钢板技术对患有复杂型锁骨屮段骨折的患者实施治疗的临床效果，该次研究对2010年7月一2012年7月期间复杂型锁骨中段骨折患者应用锁定钢板技术进行治疗，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的74例患有复杂型锁骨中段骨折的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者屮男21例，女16例；患者年龄24〜69岁，平均年龄(40.6±

3、1.3)岁；骨折发生时间1〜16h,平均(4.2±0.6)h；治疗组患者中男23例，女14例；患者年龄22〜68岁，平均年龄(40.4±1.2)岁；骨折发生时间1〜18h,平均(4.3±0.5)ho1.2方法1.2.1对照组治疗方法采用外固定支架技术实施治疗。1.2.2治疗组治疗方法采用锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗，以骨折线为中心做长在6cm左右的切口，术中做有限骨膜下剥离处理，彻底清除断裂段嵌插软组织及血凝块，尽量保留较大碎片并与其软组织相连，不要刻意追求生理解剖复位，锁骨的上缘应该安装锁骨的锁定钢板，对于存在骨缺损或2mm大间隙的患者均应该取自体骼骨进行植骨，骨

4、泥和骨块应尽可能对间隙区进行充填［3］。1.3观察指标对比两组研究对象的锁骨中段骨折症状治疗效果、治疗操作吋间、住院接受恢复治疗时间、治疗前后疗效评分的改善幅度、不良反应等情况作为观察指标。1.4治疗效果评价方法采用Herscovici评分系统对治疗效果进行评价。优：总得分超过85分；良：总得分超过70分；可：总得分超过60分；差：总得分不足60分［4］。1.5统计方法该研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(x土s)表示计量资料，进行t检验对计数资料进行x2检验。2结果2.1锁骨中段骨折症状治疗效果对照组经外固定治疗后有6例患者

5、锁骨中段骨折治疗效果评定为优，有8例患者治疗效果评定为良，有12例患者治疗效果评定为可，有11例患者治疗效果评定为差，锁骨中段骨折治疗及格率为70.2%；治疗组经锁定钢板治疗后有11例患者锁骨中段骨折治疗效果评定为优，有15例患者治疗效果评定为良，有8例患者治疗效果评定为可，有3例患者治疗效果评定为差，锁骨中段骨折治疗及格率为91.9%。两组患者锁骨中段骨折治疗效果组间差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1两组患者锁骨中段骨折症状治疗效果比较［n(%)］■1.2手术操作时间和住院接受恢复治疗时间对照组患者经(71.28±7.04)min操作后治疗结束，共计住院接

6、受恢复治疗(11・35±2・68)d；治疗组患者经(53.26±6.51)min操作后治疗结束，共计住院接受恢复治疗(7・46±1・72)d。两组患者手术操作时间和住院接受恢复治疗时间组间差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2两组患者手术操作时间和住院接受恢复治疗时间比较■2.3疗效评分的改善幅度对照组患者治疗前Herscovici评分为(54.13±3.06)分，治疗后为(86.73±3.09)分，组内差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者治疗前Herscovici评分为(53.82±2.74)分，治疗后为(71.47±3.15)分，组内差异有统计学意义

7、(P<0.05)o治疗前两组Herscovici评分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05)o见表3。表3两组患者治疗前后疗效评分的改善幅度比较(分)■2.4不良反应有9例对照组患者在治疗期间出现不良反应，该组的不良反应率为24.3%；有1例治疗组患者在治疗期间出现不良反应，该组的不良反应率为2.7%。两组患者不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论锁骨中段骨折患者无论是手术治疗或保守治疗，过程中均有可能出现骨不连或骨延迟愈等并发症，所以，保证骨愈合的一个关键性因素是对锁骨中段骨折