锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床观察

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1、锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床观察邹士(贵州省黔西南州人民医院骨科贵州黔西南562400)【摘要】目的：观察锁骨中段骨折治疗中微创锁定加压钢板治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院在2013年12月〜2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者M0例，并将其进行随机分组，观察组和对照组，对照组给予重建钢板治疗，观察组给予微创锁定加压钢板治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组患者的手术均成功；观察组患者的平均愈合时间为(8.1±2.5)周，对照组患者的平均愈合时间为(10.3±3.4)周，所以观察组的术后愈合时间低于对照组，两组的差异对比有统计学意义(P&

2、lt;0.05)；观察组的并发症发牛率为3.6%,对照组的并发症发生率为16.4%,观察组明显低于对照组，差异对比较显著(P<0・05),具有统计学意义。结论：采用微创锁定加压钢板的方式治疗锁骨中段骨折效果较好，具有愈合时间快、并发症发牛率低、创伤小的特点。值得临床推广使用。【关键词】锁骨中段；骨折；微创锁定加压钢板【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0074-02锁骨骨折属于骨科疾病，在临床上较为常见，可分为近段骨折、中段骨折和远段骨折三类，其中中段骨折的发牛比例较大。在对锁骨骨折的治疗中，传统的方式多采用克氏针固定治疗以及非手术治

3、疗，但此方式对严重锁骨骨折而言，效果较差。微创锁定加压钢板属于一种新型的治疗方法，它通过微创接骨板技术，将骨折的两端用钢板锁定，最大限度的降低了骨折供血的损害［1］。木次研究选取我院在2013年12月〜2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者110例为研究对象，对照组采用重建钢板的方式治疗，观察组则给予微创锁定加压钢板治疗，观察两组的治疗效果，结果显示采用微创锁定加压钢板方式治疗的观察组效果较好，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年12月〜2015年12月期间收取的锁骨中段骨折患者110例，并将其进行随机分组，观察组和对照组，两组各55例。观察组中男患者30例，女

4、患者25例，年龄为24〜68岁，平均年龄为(39.2±5.8)岁；对照组中男患者32例,女患者23例，年龄为25〜68岁,平均年龄为(40.1±5.9)岁。患者经检测均为闭合性骨折。两组患者在性别、年龄以及病情等基本资料方面对比无差异(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组首先将患者保持仰卧姿势，全身麻醉或者患处麻醉，患处肩下垫好枕头，釆用横行切口的方式切开骨膜，再进行骨膜下剥离，将软组织以及断端血肿进行清除，复位骨折，采用钳夹维持复位状态，调整好重建钢板的长度和形状置于锁骨上方，最后用螺钉将钢板固定。手术结束后用吊带悬挂前臂3周左右，

5、3周后进行体能锻炼，9〜19月后将钢板取出。1.2.2观察组首先将患者保持仰卧姿势，选取患处麻醉，在骨折近端上部人约1厘米处进行切小口，口深到达骨膜外，采用骨膜剥离器分离皮下隧道，位置为骨膜与深筋膜之间，然后在X线机的透视下进行骨折的复位，满意为止，再对骨折的断处进行临时固定，采用似骨形态且长度适中的生物学钢板进行骨折近端的固定，通过隧道穿至患处，将钢板固定在锁骨上方，然后用等长的生物学钢板在外部确定两端螺钉应在的位置，两端各做0.5厘米左右的小切口，将螺钉置入锁定，最后进行缝合⑵。术后3天左右应及时做患者锻炼，术后5周后应做功能锻炼。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS11.0软件进行

6、分析处理，计量资料均采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0・05表示两组差异对比有统计学意义。1•结果两组患者手术都很成功，并进行术后1〜2年的随访。观察组患者的平均愈合吋间为(8.1±2.5)周,对照组患者的平均愈合时间为(10.3±3.4)周，所以观察组的术后愈合时间低于对照组，两组的差异对比有统计学意义(P<0.05)o术后两组患者并发症发生率对比，对照组明显高于观察组(P<0.05),具有统计学意义。具体如下图表。2•讨论锁骨位于胸腔的前方上部，极易受到外力的伤害发生骨折，锁骨骨折在临床上属于常见疾病，传统的非手术治疗方法效果

7、较差，且对愈后也会产生极大影响。而在科学技术发展迅速的今天，微创锁定加压钢板治疗的方法得到了广泛的应用,且具有较多的优点：第一，在进行骨折的固定，无需对骨膜进行剥离，降低了对软组织的损害，对骨折的愈合有一定的促进作用；第二，对于骨折的复位采用的是间接微创法；第三，手术吋只需小切骨折两端的开口，创伤较小，愈合较快，并发症发生率较低，痛苦较小；第四，固定的方式较稳定［2］。而采用重建钢板治疗法，具有较高的并发症发生率，因此对