视黄醇结合蛋白在不同类型肝损伤患者血清中的水平及临床意义.doc

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1、视黄醇结合蛋白在不同类型肝损伤患者血清中的水平及临床意义［摘要］目的探究不同类型肝损伤患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)的水平变化及临床意义。方法分别测定观察组121例不同类型肝损伤患者及75例正常对照组的血清RBP以及前白蛋白(PA)的水平，并对结果作统计学分析。结果观察组与对照组对比，肝损伤患者血清中的RBP、PA均出现异常，均显著低于对照组正常人群水平(P<0.01)o结论血清中RBP浓度水平体现机体肝功能的变化，能够快速灵敏的反映肝脏损害程度，对于不同类型肝损伤患者的诊断及病程观察来说有着重要的意义。［关键词］视黄醇结合蛋白；前白蛋白；肝损伤文章编号

2、：1004-7484(2014)-03-1286-02视黄醇结合蛋白(Retinolbindingprotein,RBP)主要是在肝脏内合成，它在血液中作为维生素的转运蛋白，能够快速反映蛋白质代谢的改变，及时敏锐的反映肝脏的健康状况［1］,并可以作为肝病早期诊断以及后期病程观察等的重要指标，对于不同类型肝损伤疾病有重要的临床意义。为探究不同类型肝损伤患者血清中RBP的水平及相互关系，以及RBP的测定对肝脏疾病临床治疗的重要意义［2］,本文采用免疫比浊法对121例不同类型肝损伤患者以及75例对照正常体检人群的血清中RBP及前白蛋白(Prealbumin,PA)

3、的水平进行测定,报道如下：1资料与方法1.1一般资料观察组121例不同类型肝损伤患者为2013年1月至2013年10月入院的患者，其中男81例，女40例，平均年龄42.4±7.4岁。按照2000年西安会议标准进行诊断分型：慢性肝炎27例、急性肝炎35、肝炎后肝硬化23、重型肝炎29、肝癌7例，患者均排除肝肾原发性疾病以及心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。对照组：正常体检健康人群75例，男45例，女30例，平均年龄为41±8.1岁，均排除各种肝肾疾病。1.2方法所有研究对象均采空腹静脉血，及时的分离出血清，在BeckmanUA5800型全自动生化分析仪上应用免

4、疫比浊法测定血清中RBP及PA的含量。1.3试剂RBP免疫透射比浊法试剂盒及校准品为（上海北加生化试剂有限公司）提供；PA免疫透射比浊法试剂盒及校准品为（伊利康公司）提供。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理和分析，检测数据用均值xKTX-*3』±s表示，两样本间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异具有显著统计学意义。2结果分别测定对照组和观察组人群血清中RBP、PA结果如表1所示。结果表明，与对照组健康人群对比，观察组患者中RBP、PA值均有显著下降（P<0.01）,且随着肝脏损伤的严重程度增加，RBP、

5、PA值呈现更低的趋势,表明RBP能够敏感快速的反映肝脏功能的变化以及肝脏功能受损伤的程度。3结论目前临床上有多种实验指标能够反映肝功能的状态，但是大多不能快速灵敏、针对性地进行反映，且对于病情预后的指示性指标并不多。本文通过对•不同类型肝损伤患者血清中RBP以及PA的测定，探究RBP与肝损伤的关系及临床意义，实验结果表明RBP能够灵敏、针对性的反映肝脏损伤程度，对于病情早期判断及预后有里要作用。血清中的RBP和PA是由肝脏分泌合成的低分子量蛋白，PA是相对分子量为61kD的白蛋白，半衰期为1.9d,RBP相对分子量更小仅21kl)的球蛋白，半衰期为3-12h

6、［3］。在血液中，RBP和PA有重要作用，其能够形成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前白蛋白(R-RBP-PA),完成机体内维生素A的转运［4］。研究结果表明，不同类型的肝损伤患者的血清中RBP和PA水平均呈现异常，较正常人群血清中水平均有不同程度的下降。随着肝脏病情的严重，肝脏功能受损害程度的加重，RBP和PA下降的幅度更加明显，远远低于正常值，表明血清中RRP的水平能够对肝功能的状况有很好的指示作用，且RBP较PA有更短的半衰期，仅仅为3-12h,能够更加快速灵敏的反映患者肝脏功能的变化，可以更早期的发现急性肝损伤的病情，如急性、重性肝炎等，尽早进行积极治疗，避

7、免造成更加严重的后果。因此，综上所述，血清中RBP和PA的水平能作为一种评价肝脏功能损害程度的标准，对不同类型肝损伤疾病的早期诊断和病情预后有着重要的临床价值，值得在临床推广应用。参考文献［1］龚兰，卢业成，陈伟辉，等.病毒性肝炎患者血清视黄醇结合蛋白检测的临床意义[J].临床肝胆病杂志,2006,22(2)：103-104.[2]袁育林，农生洲.尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(16)：162-164.[3]杨洁飞，梁指荣，苏锡康.联合检测视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝病诊断中的意义[J].实用医技杂志，2013

8、,20(4)：360-362.[4]姚倩.血清视黄醇