血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白联合检测在诊断早期肾损伤中临床意义.doc

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1、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c视黄醇结合蛋白联合检测在诊断早期肾损伤中临床意[摘要]目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(CystatinC,CysC)和视黄醇结合蛋白(retinolbindingprotein,RBP)联合检测对诊断原发性高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的临床价值。方法采用Beckman-Coulter全自动生化仪分别检测185例原发性高血压患者、193例2型糖尿病患者及30例健康对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、尿素氮(BUN)、肌阡(SCr)的含量。结果高血压及2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白

2、水平均显著高于对照组(P0.05)。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白可作为诊断患者早期肾损害的敏感指标。[关键词]血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C;血清视黄醇结合蛋白;肾损害[中图分类号]R544.1+4;R587.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2012)01(b)-049-02Analysisonearlydiagnosisofhypertensiveandtype2diabetesnephropathieswithcystatinCandretinolbindingproteinSHAOYaomingNIFangying

3、AMAJianWANGQiongDepartmentofLaboratoryMedicine,WuxiPeople"sHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,JiangsuProvince,Wuxi214023,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofdeterminingcystatinC(CysC)andretinolbindingprotein(RBP)indiagnosisofearlyrenaldamageinpati

4、entswithhypertensionandtype2diabetes・MethodsCysCandRBPweredetectedin185hypertensionpatientsand193type2diabetespatientsand30controlswithautochemistryanalyzer,BUNandSCrweredetectedatthesametime.ResultsCysCandRBPinpatientswithhypertensionandtype2diabetesgroupwereincreasedsignifican

5、tlycomparedwiththoseofthecontrolgroup(P0.05).ConclusionCysCandRBParegooddiagnosticmarkersofearlyrenaldamageinpatientswithhypertensionandtype2diabetes・ThecombinedexaminationofCysCandRBPcanbemorehelpfulforthediagnosisofearlyrenaldamage・[Keywords]CystatinC;Retinolbindingprotein;Ren

6、aldamage肾脏是人体的重要器官,也是原发性高血压及2型糖尿病常会累及的脏器。肾脏病变的早期阶段是一种非常隐匿的病理过程,进展缓慢,又无特异性的临床表现。肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,血BUN、SCr是临床常用的滤过功能指标,但BUN、SCr受多种因素影响,并不能敏感和精确地反映GFR,特别是肾功能轻度损伤时,血BUN、SCr的变化并不明显。临床实践证明:只有当50%以上的有效肾单位受到损害时BUN、SCr才高于正常值。有研究结果表明,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)反映肾小球滤过率明显优于血BU

7、N、SCr[l]o本资料通过对原发性高血压患者及2型糖尿病患者血清CysC、RBP的联合检测,与血清BUN、SCr指标比较,探讨血清CysC、RBP在者肾损害早期诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料高血压组185例患者中,男103例,女82例;年龄30〜75岁,平均(48±18)岁;病程5"28年,均为我院心血管内科就诊患者,符合WH0/ISH1999原发性高血压诊断标准。2型糖尿病组193例患者中,男103例,女90例;年龄33〜78岁,平均(51±13)岁;病程5飞0年,均为我院内分泌科就诊患者,符合美国糖尿病学会(ADA)2002年2型糖

8、尿病诊断标准。对照组30例均为我院体检中心健康体检者,男16例,女14例,年龄25〜72岁。均

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