血清视黄醇结合蛋白及胱抑素c在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义

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1、分类号UDC密级编号硕士学位论文血清视黄醇结合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义SerumretinolbindingproteinandbladderinhibitionCinearlydiagnosisofacuterenalinjuryinducedbyparaquatpoisoning学位申请人：杨智宏指导教师：张国秀教授一级学科：临床医学二级学科：急诊医学学位类别：医学硕士2015年05月独创性声明本人声明，所呈交的论文是我个人在导师指导下完成的研究工作及取得的研究成果。据我所知

2、，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得河南科技大学或其它教育机构的其他学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：ABSTRACT摘要目的：探讨RBP及ScysC在百草枯中毒所致AKI中的早期诊断意义。方法：收集河南科技大学50例百草枯中毒病人的临床信息，口服百草枯溶液10毫升以上者，服毒后24小时内来我院就诊者，既往体健，无重大疾病者。生存3周为存活患者。于患者中毒的第1、3、7、

3、14、2l天及1月后分别采取空腹静脉血5ml，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测RBP、ScysC水平，酶法检测SCr、BUN的水平。同时收集20例健康体检者为对照组。根据中毒患者不同百草枯血药浓度进行分组，检测和对比分析中毒患者的SCr、BUN和RBP、ScysC水平，探讨百草枯中毒肾功能损伤患者的RBP、ScysC早期诊断意义。结果：百草枯中毒可造成不同程度的肾功能损伤。在中毒的1、3、5、7天，血清RBP、ScysC、SCr和BUN含量呈动态增高，14天则有所下降。在中毒的第21天，32例存活者中有26例肾功能指

4、标降至正常范围内，1个月后29例降至正常范围，说明百草枯中毒所致肾功能损伤有可逆性。入院第一天内各组SCr、BUN和0-5mg/L组RBP、ScysC与正常对照组无显著差异。5-10mg/L组和>10mg/L组RBP、ScysC的水平显著高于对照组，差异有统计学意义。入院第一天内5-10mg/L组RBP、ScysC、SCr和BUN的异常检测率分别为85%、71%、7%、0%，而>10mg/L组RBP、ScysC、SCr和BUN的异常检测率分别为89%、100%、14%、10%。两组RBP、ScysC的异常检出率均显

5、著高于各组SCr和BUN的异常检测率，差异有统计学意义。结论：1.百草枯中毒可致肾功能损伤，且有一定可逆性。2.RBP和ScysC是反应百草枯中毒急性肾损伤的敏感指标，其敏感性高于SCr和BUN，在早期诊断中有较高的应用价值。关键词：百草枯中毒；肾损伤；血清肌酐；尿素；视黄醇结合蛋白；血浆胱抑素C论文类型：应用基础研究选题来源：其他ABSTRACTABSTRACTObjective:ToinvestigatetheclinicalsignificanceofserumRBPandScyscintherenalinj

6、uryindicatorsofacuteparaquatpoisoning.Methods:50casesofacuteparaquatpoisoningwerecollectedfromTheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnology.Oralparaquatconcentratemorethan10ml,committowithin24hoursafterthehospitalpatients,theusualbodyhealth

7、,nomajordisease.Patientswithsurvival3weeksforsurvival.Wegathered5mlbloodofpoisoningpatientsonthe1st,3rd,5th,7th,14th,21standafteronemonthofthepoisoning,thenthelevelsofserumBUN,Scr,RBPandScyscweredetectedbyautomaticbiochemistryanalyzerandpathologica.20healthyvo

8、lunteerswereselectedasnormalcontrol.Accordingtodifferentparaquatpoisoningpatientsbloodconcentrationsaregrouped,detectionandanalysisofSCrpoisoningpatients,BUNandRBP,ScysClevels,expl