糖尿病周围神经病变临床路径.doc

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1、糖尿病周围神经病变临床路径表单适用对象：第一诊断为糖尿病周围神经病变患者姓名:性别：年龄：—门诊号住院号:住院日期：—年—月—H出院日期：—年_月_日标准住院日：W14天时间月曰至月曰（住院第1-2天）目标初步评估病情、确定治疗方案主要诊疗工作口。完成路径研究筛选表□。路径告知口。完成Toroonto临床评分表□。完成中医症状记分表口。上级医师查房口0确定中医辨证口。中医治疗口。西医常规治疗重点医长期医嘱：□O糖尿病饮食□O监测五点血糖□O血糖、血压、血脂管理口。西医常规治疗□O改善微循环前列腺素E1静滴□O抗氧

2、化口。营养神经□O化血化瘀中药静滴或口服临床医嘱：□O依据病情请院内会诊（眼科、心血管、康复科）口。血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂、电解质、HbAlc、尿蛋白测定、心电图、胸片B超口。下肢动脉彩超、□O肌电图口。对症处理□O选杏项目（视患者情况而定）□OT3、T4、TSH□OGAD、ICA□OP-羟丁酸中医治疗□O益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤辨证加减□O糖痹外洗方足浴治疗主要护理工作□O入院告知、糖尿病知识宣教□。心理护理口。告知各项检查的注意事项□。指导患者如何服用口服药□O了解生活方式、饮食习

3、惯口。足部皮肤评估口。过敏史口。患者对疾病相关知识的了解程度评估情异录病变记口无口有，原因：1.2.士名日期医师签名日期时间月曰至月曰（住院第3-7天）月日至月日住院第8-12天目标进■步明确病情、执行治疗方案执行治疗方案、观察病情主要诊疗工作□O确认检查结果并制定相应处理措施□O±级医师查房：并发症、治疗效果、治疗方案评估，完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整口。完成上级医师查房记录口。西医常规治疗口。中医治疗口。上级医师查房及诊疗评估□O对患者进行坚持治疗的宣教口。开复查化验单口。西医常规治疗口。中医治疗

4、重点医嘱长期医嘱：□O糖尿病饮食口。监测五点血糖口。血糖、血压、血脂管理□O西医常规治疗□O改善微循环前列腺素E1静滴□O抗氧化口。营养神经□O化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱：口。根据病情下达，对症治疗选查项目:□O胰岛素/C肽释放试验、糖耐量实验□O心脏彩超、24小时动态心电图口。双肾ECT、尿圆盘电泳、血清蛋白电泳长期医嘱：□O糖尿病饮食口。监测五点血糖□O血糖、血压、血脂管理□O西医常规治疗□O改善微循环前列腺素E1静滴□O抗氧化口。营养神经□O化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱：口。对症治疗（视患者情况而定）

5、□O复查各项异常检查中医治疗□O益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤辨证加减口。糖痹外洗方足浴治疗□O益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤辨证加减口。糖痹外洗方足浴治疗要理作主护工□O中医饮食指导口。基础护理口。皮肤护理口。足部护理口。健康宣教□O中医饮食指导口。基础护理口。皮肤护理口。足部护理口。健康宣教情异录病变记口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护士签名日期日期医师签名日期日期目标执行治疗方案、出院评估、出院准备出院主要诊疔工作□O出院前评估并记录□O上级医师查房即明确出院口。调整治疗方案、适合门

6、诊个体化治疗□O完成出院Toroonto临床评分表口。完成中医症状记分表口。向患者及家属交代目前病情并告知出院安排□O西医常规治疗口。中医治疗口。完成出院记录、病案首页等口。完成路径CRF表填写□O向患者及家属交代出院后注意事项□O嘱患者门诊随诊，3月后复诊长期医嘱：□O糖尿病饮食□O监测五点血糖□O血糖、血压、血脂管理□O西医常规治疗□O改善微循环前列腺素E1静滴口。抗氧化口。营养神经□O化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱：口。对症治疗口。出院带药长期医嘱：□O停长期医嘱中医治疗口。益气养阴，活血化瘀法-按方案内服

7、汤辨证加减口。糖痹外洗方足浴治疗口。益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤辨证加减口。糖痹外洗方足浴治疗要理作主护工□O中医饮食指导□O基础护理□O皮肤护理口。足部护理口。健康宣教口。指导患者办理出院手续□O出院发药，交代服药注意事项口。复诊指导□O满意度调查口。回1访情异录病变记口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护士签名日期日期医师签名日期日期时间月日住院第13天出院日月日（住院第天）