等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察.doc

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1、等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察作者：杨晓军作者单位：甘孜州人民医院五官科，四川康定626000【摘要】口的：探讨等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法：对109床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗。结果：经术后随访36个月，所有患者〜均取得较满意的疗效。治疗后VAS评分与术前相比均有高度显著性差异(P〈0.01),糖精试验与术前相比无显著性差异(P>0.05)。结论：等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的疗效，且安全、微创、术后并发症少，能最大

2、限度保护鼻腔及黏膜生理功能。【关键词】鼻炎鼻堵塞鼻甲鼻黏膜等离子射频消融术EffectofplasmaradiofrequencyablationonchronichypertrophicrhinitisYANGXiaojun(DepartmentofOphthalmologyandENT,People'sHospitaiofGanzi,SichuanProvinceKangding626000,China)[ABSTRACT]Objective:Todeterminetheeffectoflow-te

3、mperatureplasmaradiofrequencyablationforthetreatmentofchronichyperrhinitis.Methods:Onehundredandninepatientswithchronichypertrophicrhinitiswereundertakeninferiorturbinateplasmaradiofrequencyab1ationtreatment.Results:Thetreatmenteffectsofthesepatientswere

4、satisfactoryaccordingto3to6monthsfo1Iowup.TherewassignificantdifferencebetweenbeforeandaftertreatmentbyVASscore(P<0.01);therewasnosignificantdifferencebetweenbeforeandaftertreatmentbysaccharintest(P>0.05).Conclusion:Low-temperatureplasmaradiofrequencyabl

5、ationmaytreatinferiorturbinatehypertrophyofchronichypertrophicrhinitiswithcharacteristicsofbettereffect,safety,minimallyinvasive,lesspostoperativecomplicationsandmaximalprotectionofnasalmucosaandphysiologicalfunctions.[KEYWORDS]Rhinitis;Nosecongestion;Tu

6、rbinate:Nasalmucosa;Plasmaradiofrequencyablation慢性肥厚性鼻炎的主要症状是鼻塞，而造成鼻塞的主要病理改变是鼻甲肥大。在保守治疗失败后，处理方法颇多，如微波、射频、激光、外科手术等。采用射频等离子手术系统治疗173例肥厚性鼻炎患者，其中完整病例109例，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法2004年5月〜2006年12月治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大致鼻塞患者，术后随访3~6月或以上109例，男性76例，女性33例，年龄7〜68岁；病史0.5〜3年，经各种保

7、守治疗无效;术前检查排除鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔新生物等疾病。麻黄素收缩前下鼻甲与鼻中隔的最小距离小于0.2cm,使用1%麻黄素收缩后，下鼻甲不收缩或收缩甚少者;尽管下鼻甲对麻黄素收缩反应好，但患者治疗愿望迫切者;过敏性鼻炎，鼻塞症状严重者;年龄小于14岁，但鼻塞症状严重，经保守治疗半年以上无效，家长治疗愿望迫切者。本组病例均无血液系统疾病和不能控制的冠心病、糖尿病、高血压等全身疾病。1.2手术方法本组病例中除12例15岁以下患儿采用全麻外，其他均在1%丁卡因作黏膜表面麻醉1〜2次后用1%利多卡因作黏膜

8、下浸润麻醉下手术。采用美国ArthroCare公司的ENTecCodlatortm等离子手术系统治疗仪和ReFlex45刀头，将刀头前端沾上生理盐水后插入下鼻甲黏膜下，根据下鼻甲黏膜肥厚部位选择进刀点，一般从下鼻甲中后份游离缘进刀，主要消融下鼻甲后端游离缘，和从下鼻甲中前份内侧面进刀，主要消融下鼻甲内侧面。操作时输出功率4~5挡，每孔持续时间长约10〜15s,每侧打孔2~3个。术后不需鼻腔填塞，可给予0.5%麻黄素滴鼻，酌情口服抗生素。术后