穴位敷贴治疗贴治疗伤科临床常见病临床观察.doc

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1、穴位敷贴治疗贴治疗伤科临床常见病临床观察上海市第七人民医院伤科庄洪岗陶跃华摘要：为观察穴位敷贴治疗贴治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的疗效，选择135例患者，按中医辨证分为风寒湿型、气滞血瘀、肝肾阴虚三型选穴,结合自身对所患关节的功能锻炼。结果：治愈39例,好转89例,未愈7例，总有效率94.81%;且临床中应用穴位敷贴治疗贴，具有安全简便、疗效确切的特点。关键词：穴位敷贴治疗贴颈椎病腰椎间盘突出症临床观察腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂，髓核外突压迫神经引起的以腰痛为主要特征的常见疾病。多发生在20〜40岁青壮年。病变部位以第1、5腰椎间或

2、第5腰椎和第1龈椎间为多见。颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。从2005年3月至今，应用云南思茅金利湾生物科技有限公司生产的穴位敷贴治疗贴临床治疗腰椎间盘突出症和颈椎病，取得了较好疗效，现报告如下：一、资料和方法1、一般资料：135例患者，全部来自于我院伤科门诊，其中腰椎间盘突出症患者55例，其中男31例，女24例；年龄最小21岁，最大63岁，平均年龄37岁；病程1个月内〜8个月。中医辨证分型：风寒湿型（腰腿疼痛索着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加

3、重，肢体发凉为特点）17例，气滞血瘀（腰腿痛如刺，痛有定处，11轻夜重，腰部板硬、俯仰旋转受限、痛处拒按为特点）29例，肝肾阴虚（腰膝酸痛，发凉乏力，劳累更甚，卧则减轻，痛处喜按，得温则舒为特点）9例。颈椎病患者80例，其中男42例，女38例：年龄最小37岁，最大77岁，平均年龄57岁；病程2个月〜20余年。中医辨证分型：风寒湿型（颈肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风为特点）23例，气滞血瘀（颈肩部、上肢刺痛,痛有定处，伴有四肢麻木为特点）39例,肝肾阴虚（眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红片赤为

4、特点）18例。2、治疗方法：腰椎间盘突出症取穴：有固定压痛点者取阿是穴，无固定压痛点者取夹脊（第一腰椎至第五腰椎棘突下，旁升0.5寸）,、环跳（侧卧屈股，在股骨大转子最高点与龈骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点）、委中（胭横纹中点，股二头肌腱与半肌腱的中点）、承山（腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端）。风寒湿型加后溪（握拳，第五掌指关节后赤白肉际处）；气滞血瘀者加血海（屈膝,嵌骨底内侧端上2寸）；肝肾阴虚者加肾俞（第二腰椎棘突下,旁开1.5寸）、命门（后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处）;疼痛剧烈者加金门（在足外侧，当外踝前缘直下，骰骨下缘处）

5、。治疗期间，患者宜卧硬板床休息。后期宜作腰背肌功能锻炼。颈椎病取穴：阿是穴、新设（项部第四颈椎横突尖端,斜方肌外缘）、大椎（后正中线,第方颈椎棘突下凹陷中）,风寒湿型加后溪（握拳，第五掌指关节后赤白肉际处）、大杼（第一胸椎棘突下，旁开1.5寸）、气滞血瘀者加天柱（在项部，斜方肌之外缘后发际中，约当后发际正中旁开1.3寸）、天井（屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷处）、肝肾阴虚者加合谷（拇食二指并拢时在肌肉最高处取穴）、风府（后发际正中直上1寸处）等穴位。穴位敷贴治疗贴的使用方法均为选定穴位后清洁皮肤，贴准穴位，24小时后揭除，每天一次，连续敷贴10次

6、为一个疗程。3、疗效标准：迎续治疗2个疗程后，参照《中医病证诊断疗效标准》：腰椎间盘突出症：1治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。2好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。3未愈：症状、体征无改善。颈椎病：1治愈：原有各型症状消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。2好转：原有各型症状减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢体功能改善。3未愈：症状无改善。二、结果1、临床综合疗效：腰椎间盘突出症组：治愈15例，好转36例，未愈4例，总有效率为92.73%：颈椎病组：治愈24例，好转53例，未愈3例，总有效率96.25%。2、不良反

7、应：135例中，未出现皮肤过敏或是其它不适。三、体会腰椎间盘突出症属祖国医学“腰痛”、“痹证”范畴。病因多为外伤或正气亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛所致。现代医学研究证实：本病是因为腰椎间盘各部分，尤其是盹核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或推管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，是临床上较为常见的腰部疾患之一。治疗上包括牵引治疗、急性期的多种物理疗法、手法治疗、药物给予抗炎止痛利尿等

8、、针灸封闭和局部性封闭等方法。颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。中医属“眩晕”、“项强”