穴位敷贴治疗贴治疗伤科常见疾病的临床观察

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1、穴位敷贴治疗贴治疗伤科常见疾病的临床观察复旦大学附属华山医院永和分院伤科施谕民徐妹女颈椎病、坐骨神经痛、肩周炎是临床常见的伤科疾病，我科自2005年8月以來使用穴位敷贴治疗贴（云南思茅金利湾生物科技冇限公司生产）替代针灸治疗以上疾病，収得了满意的疗效，兹报告如下：一、资料和方法1、一般资料木组75例，全部來自我院伤科门诊就诊患者。其中男43例，女32例；颈椎病患者"35例，坐骨神经痛患者17例，肩周炎23例;年龄31〜77岁;病程1个月〜30年。2、诊断依据颈椎病患者多有慢性劳损或外伤史。或颈椎先天性畸形、颈椎退行性

2、病变。颈启背疼痛，头痛头晕，颈部板硕,上肢麻木。臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，冇骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。或CT或磁共振检查明确诊断。排除其他疾病。坐骨神经痛男性青壮年多见，单侧为多。既往有腰椎间盘突出，帘在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常口腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛町加剧，夜间更哄。或者受寒或外伤诱发者多急性起病。

3、疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。根据痛的部位、性质、坐骨神经压痛点和阳性拉塞格氏征等可以作出诊断，并排除其他疾病。方周炎疼痛，以夜间为英，活动时疼痛加重，好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右启多于左启；常因天气变化及劳累而诱发，多见于体力劳动者，多为慢性发病；体检可见肩关节活动功能受限，多数病人町在肱二头肌长腱沟部、三角肌前后缘或岗上肌、岗下肌附着点等处，有不同程度的压痛；X线检查常无杲常发现，少数可有骨质疏松，并排除

4、其他肩关节疾病。3、治疗方法颈椎病取穴：新设、外关、大椎、阿是穴等；坐骨神经痛取穴：患侧肾俞、大肠俞、环跳、秩边、阿是穴等；肩周炎取穴：患侧肩冊、肩醪、肩贞、秉风、天宗、阿是穴等，每次取3〜4穴敷贴。选定穴位厉清洁皮肤，贴准穴位,24小时后揭除治疗贴,停1〜2小时后再贴上新的治疗贴，连续敷贴10天为一个疗程。治疗1〜3个疗程。并嘱咐患者坚持做相关的功能锻炼。4、疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》颈椎病：1治愈：原有各型症状消失，颈及肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。2好转：原冇各型症状减轻，颈、质、背疼痛减

5、轻，颈肢体功能改善。3耒愈：症状无改善。坐骨神经痛:1治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。2好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。3未愈：症状无改善。肩周炎:1治愈：肩部疼痈消火，肩关节功能完全或基木恢复；2好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；3未愈：症状无改善。二、结果1、临床综合疗效：颈椎病组35例中，治愈13例，好转21例，未愈1例，总有效率为97.14%.坐骨神经痛组17例中,治愈6例，好转10例,未愈1例，总有效率94.12%。肩周炎组23例中，治愈5例，好转16例，未愈2例，总有效率86.96%.2、不良反应

6、75例患者中未出现特殊不适。三、体会颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。中医属“头痛”"眩晕”等范畴。传统的非手术疗法有手法治疗、小西药治疗、颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭、理疗、针灸及功能锻练等。经过一种或儿种方法的治疗，能够有效的治疗和控制疾病的。但除约物治疗外，•其他治疗方法均需到医院等特定地点由特定人员进行施治，不利于活动不便或受时间、地点限制的患者进行治疗。穴位敷贴治疗贴使用简便、安全，起效迅速，长期使用疗效确切并无

7、耐药性，易于被绝大多数患者接受。坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、人腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。对患者应首先找出病因，对症治疗，包括采取卧硬板床休息，服止痛药、维生素Bl、B12等，并配合其他治疗如针灸、坐骨神经干封闭，紙管内换膜外封闭等措施。使用穴位敷贴治疗贴，简便安全，无创伤，24小时持续不间断治疗，起效快、疗效好，是替代针灸治疗的-•种方法。肩周炎屈中医“痹症”范畴，系因中老年人止气亏虚、肝肾不足、睡眠漏肩、风寒湿邪乘虚入侵所致，部分患者还可冇ZiT部外伤史。其病理基础是寒凝、

8、血瘀导致的经脉不通和正气亏虚导致的经脉不荣。虽然临床启周炎的治疗方法很多，但西药中非辎体抗炎药的内服別作用较多，屮药煎服、针灸等治疗不方便。而使用穴位敷贴治疗贴治疗,不仅能够较好的克服某些方面如就诊的时间、方便性等的不足，而且疗效肯定，具冇简便、安全、冇效的特点。为临床治疗提供了一种新的方法。穴位敷贴治疗贴是采用现代科技手段和传统中医经络理论相