【精品】穴位敷贴治疗贴治疗腰肌劳损

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1、穴位敷贴治疗贴治疗腰肌劳损、神经痛156例临床观察陈峰蔡雅张超武警上海总队医院疼痛伤科（上海201103）关键词穴位敷贴治疗贴腰肌劳损神经痛临床观察腰肌劳损系指腰部及腰骶部积累性的肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织慢性损伤，是腰痛病人中最常见的一种疾病。常被用做没有器质性改变的慢性腰背病的总称。如“腰背筋膜炎”、“下腰痛”等。坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。中医属痹症范畴。肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的

2、经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。本病属中医"胁痛"范围。从2005年10月——2006年4月，我们应用思茅金利湾生物科技有限公司生产的穴位敷贴治疗贴临床治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、肋间神经痛共156例，疗效满意，报告如下：1资料和方法1.1一般资料：本组76例腰肌劳损患者，42例坐骨神经痛患者，38例肋间神经痛患者全部来自我院疼痛伤科门诊。其中腰肌劳损患者，男42例，女34例；年龄23～75岁，平均年龄42.5岁；病程：3个月内32例，3～12个月18例，12～18个月26例；部位：以一侧疼痛45例，双侧疼痛31例；中医辨证分型：气滞血瘀型38例，风寒湿型3

3、3例，肝肾亏虚型5例。坐骨神经痛患者中，男28例，女14例；年龄29～62岁，平均年龄38岁；病程3个月内13例，3～12个月20例，12～18个月9例；部位：右侧疼痛20例，左侧疼痛22例。肋间神经痛患者中，男17例，女21例；年龄26～60岁，平均40岁；病程3个月内23例，3～12个月15例；部位：右侧疼痛21例，左侧疼痛17例。1.2诊断依据：腰肌劳损主要表现为腰痛，有长期反复发作史，一侧或两侧腰骶部酸痛不适，喜热怕冷，时轻时重，缠绵不愈。久坐久行，劳累后加重，休息后减轻。急性发作者，疼痛可十分剧烈，以致卧床不起。检查脊柱外形一般正常，一侧或两侧骶棘肌强直。

4、第3腰椎横突轻度压痛，腰部活动一般无明显障碍，急性发作者腰部活动可障碍。X线摄片一般无明显异常，少数可有骨质增生，并排除其他腰椎关节疾病。坐骨神经痛以单侧为多，疼痛始于臀部或下腰部，沿大腿后面向下扩散，直到脚跟。疼痛首先感到酸痛，逐步加重发展为剧烈疼痛，在持续疼痛的基础上有阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，弯腰或活动下肢时加重。患者常取各种减痛的特殊姿势，以驰缓对坐骨神经的牵拉。检查时患者拉塞格氏征（直腿高举试验）阳性。患者的踝反射可以减退或消失，通常没有感觉障碍。排除其他疾病。肋间神经痛的疼痛自背部胸椎开始沿被侵及的肋间神经走行至前胸部，呈半环形限局性的剧烈放射性疼

5、痛。疼痛部位大都发生于左侧5-9肋间，可表现为由背部向腹部呈带状区放射。疼痛性质为刺痛或灼痛，时时有发作性的增剧，在剧烈运动、喷嚏、咳嗽或深吸气时，疼痛通常加强，且伴有患区肌肉痉挛。沿病变的神经有压痛点，受累神经分布区常有感觉过敏或减退。并排除其他疾病。1.3治疗方法：腰肌劳损取穴：有固定压痛点者即取疼痛穴，无固定压痛点者在：肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸），志室（第2腰椎棘突下旁开3寸），气海俞（第3腰椎棘突下旁开1.5寸），命门（后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中），腰阳关（后正中线，第4腰椎棘突下凹陷处，当两侧髂嵴连线的中点），大肠俞（第4腰椎棘突下旁开1.5

6、寸）等穴位中任取其二；气滞血瘀者取委中穴（腘横纹中点）；风寒湿痹型者昆仑穴（外踝尖与跟腱之间凹陷处）；肝肾亏虚者取太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷处）。坐骨神经痛取穴：有固定压痛点取疼痛穴，无固定压痛点取肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸），大肠俞（第4腰椎棘突下旁开1.5寸），环跳（侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点），秩边（平第4骶后孔，后正中线旁开3寸）。肋间神经痛取穴：有固定压痛点即取压痛穴，支沟（腕背横纹上3寸，桡、尺两骨之间），阳陵泉（正坐，屈膝垂足，腓骨小头前下方凹陷处）。选定穴位后清洁皮肤，再揭掉穴位敷贴治疗贴的保护膜

7、，敷贴在穴位上，24小时后揭除治疗贴，停至2小时再贴上新的治疗贴，连续敷贴10次为一个疗程。腰肌劳损、坐骨神经痛患者嘱卧硬板床，注意保暖。2治疗结果2.1疗效标准腰肌劳损：显效：疼痛消失，腰部活动正常。有效：疼痛基本消失或明显好转，腰部活动接近正常或明显好转。无效：治疗前后无明显变化。坐骨神经痛：显效：疼痛消失，活动正常，可进行正常工作劳动。有效：疼痛基本消失或明显好转，活动接近正常或明显好转。无效：治疗前后无明显变化。肋间神经痛：显效：疼痛消失，活动正常。有效：疼痛基本消失或明显好转，活动接近正常或明显好转。无效：治疗前后无明显变化。2.2治疗结果：治疗1～3