穴位敷贴治疗慢性咳喘概述

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1、穴位敷贴治疗慢性咳喘概述摘要：目的探讨穴位敷贴治疗慢性咳喘的方法和机制。方法通过检索近年来的有关文献资料，进行归纳和分析。结果穴位敷贴治疗咳喘有固定穴位、固定药物；辨证取穴、辩证用药等；多于夏季三九天敷贴。穴位敷贴治疗咳喘能够调整机体免疫功能；改善肺功能；改善临床症状和体征；提高生活质量。穴位敷贴治疗咳喘是一种优质的治疗方法。结论穴位敷贴治疗慢性咳喘的机理研究方面有待进一步加强。关键词：穴位敷贴；慢性咳喘慢性咳喘包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，严重影响着人民的生命健康。中药穴位敷贴疗法是用中药敷贴于穴位，使之自然发泡

2、，以达到治疗目的的一种灸法,是药物和穴位有机结合的独特的中医治疗方法，多年来各地中医院相继开展穴位敷贴治疗慢性咳喘，取得了良好的疗效，现就从治疗方法和作用机理两方面进行概括总结：1治疗方法穴位敷贴包括药物和穴位两方面，因为不同的药物和穴位选择，所以呈现不同的治法。敷贴药物通常选用芳香走窜、易于贯通经络、深达脏腑的药物，旨在”通经走络，开窍透骨，拔病外出”。临床上所选贴敷药物以清朝《张氏医通》贴敷方（白芥子、延胡索、甘遂、细辛）为基础进行加减,药物通过穴位渗透到机体，发挥温阳逐饮、活血化瘀的治疗作用。选取穴位以背俞穴为主，因为背

3、俞穴是脏腑精气输注之处，和呼吸系统相关的穴位可以调肺气、止咳喘、和营血、实勝理、补劳损，可治疗咳嗽、喘证、肺痿、肺胀等肺部疾病。1.1固定方药、固定穴位夏敏等［1］报道以”初九”、”二九”、”三九”三个时间段内对支气管哮喘患者进行3次敷贴。选穴取双侧定喘、肺俞、膏肓俞穴，取方以白芥子、炙麻黄、细辛、元胡、甘遂、法半夏等各等分研末，穴位贴敷治疗后患者喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音主要症状、体征较治疗前均有明显改善（P冯里［14］以白芥子、细辛、半夏、甘遂、肉桂等药物制成药膏，选背俞穴贴敷，夏季初伏、中伏、末伏的第Id,连贴3年为1个疗

4、程，180例显效74例，有效100例，无效6例，总有效率96.67%O吕海丽［15］对106例慢性肺系疾病进行辨证论治并予冬病夏治，治疗3年，随访观察临床效果。结果本组106例，显效58例,有效43例，无效5例，总有效率达95%以上。1.4调整机体免疫功能夏敏［1］等报告，以白芥子、炙麻黄、细辛、元胡、甘遂、法半夏、生姜汁等组成的药粉敷贴寒饮伏肺型哮喘缓解期患者，取穴定喘、膏肓、肺俞，治疗后患者血清嗜酸性粒细胞（E0S）下降，血清IgA、IgM.IgG水平升高，提示穴位贴敷疗法可调节机体的免疫功能，从而增强机体清除免疫复合物的

5、能力，减少炎症反应。孙德利［16］等报道用斑螯酊贴敷环磷酰胺大鼠大椎、肾俞、足三里等穴，能使血清中产生对脾淋巴细胞增殖效应有明显抑制作用的免疫抑制，穴位贴敷对此抑制因子的产生有抑制作用。鄢素琪［17］等分别于夏季、冬季运用中药喘敷灵穴位敷贴，结果显示中药喘敷灵穴位敷贴可以升高哮喘患儿IgA、IgG.干扰素r水平，降低异常升高的白细胞介素4（IL-4）、IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）,表明喘敷灵对哮喘缓解期患儿有增强体液免疫功能的作用。曹大明［18］等应用扶正升白膏（主要有红参、当归、肉桂、丁香、细辛、冰片等组成），选取神阙、关

6、元、大椎、膈俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）等穴位，治疗化疗后白细胞减少症患者，结果显示扶正升白膏可以使外周血中白细胞明显增多，同时还可以提高患者的免疫功能，从而达到抑制、减缓化疗药物的毒副作用。1.5改善肺功能石克华［19］等观察咳喘散（由白芥子、甘遂、细辛、白芷、黄苓、肉桂等药物组成）穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效，结果显示敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P［8］王奕儿，郭雄伟.敷贴疗法治疗儿童哮喘105例［J］.中国乡村

7、医药杂志，2005,12（7）：51.[9]刘力争，张中新•支气管哮喘的防治研究[J]・卫生职业教育，2009,27(18)：156.[10]孙培华.针灸加神阙穴贴敷防治支气管哮喘疗效观察[J]•上海针灸杂志，2005,24(12)：20-21.[9]李芝萍•拔火罐配合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察[J]•河南中医,2007,27(7)：59-60.[10]黄勇，刘桂珍•走罐配合穴位敷贴治疗哮喘的1临床效应[J]•上海针灸杂志，2007,26(8)：9-10.[11]陈豫.三伏天穴位贴敷治疗慢性支气管炎452例临床观察[J]•

8、现代中西医结合杂志，2005,14(4)：448.[12]冯里.”冬病夏治”穴位贴敷治疗肺系疾病180例[J]・实用中医内科杂志,2011,25(6)：50-51.[13]吕海丽•冬病夏治防治慢性肺系疾病临床应用浅析-附穴位敷贴治疗慢性肺系疾病106例[J].光明中医，201