穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽临床护理体会

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1、穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽临床护理体会【中图分类号】R725.6[文献标识码】C【文章编号】1005-2720(2013)04-0099-02作者介绍:姜威,女,主管护师,护士长。【摘要】目的:探讨中医穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床护理体会,方法:护理方法分为贴敷前的告知和患儿的准备,贴敷后的注意事项及饮食护理。结果:穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽简单易行,无痛苦。结论:穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽疗效显著【关键词】穴位贴敷;小儿咳嗽;护理体会小儿咳嗽是小儿呼吸道疾病中最常见的症状,目前治疗主要采用静脉给药和口服给药,疗程长,费

2、用高,副作用大,易复发,小儿不愿意配合,对一些慢性咳嗽疗效不佳,有些患儿造成迁延不愈的咳嗽,严重影响小儿身体健康,我院儿科引进穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽,疗效显著,并积累丰富的护理经验,先将护理体会总结如下1穴位贴敷方法1.1药物组成:止咳化痰膏压敏胶布1.2取穴:天突穴、肺俞穴、膏盲穴一次贴2-4片,每天一次,每次4-6小时。连续使用5天为一疗程,停用一天后再使用。1.3操作方法:患儿取坐位或者俯卧位,暴露所选部位清洁穴位体表皮肤,揭掉治疗贴保护膜。将功能面外敷于穴位。冬季要注意保暖,操作者动作要快,选穴准确。2护理

3、方法及体会2.1穴位贴敷前的告知:因小儿皮肤娇嫩,每次贴敷时间不宜过长,4-6小时,个别患儿出现贴敷部位皮肤发红,这是正常现象,第二天就会消失,勿用手抓发红的皮肤部位,以防感染。2.2患儿的评估:过敏体质的患儿减少贴敷时间,出现严重皮肤过敏反应立即停止贴敷。皮肤病及皮肤破损处禁止贴敷,体温超过37.5禁止贴敷。2.3患儿的准备:贴敷前做好患儿心里疏导,消除各种不良心理状态,通过分散注意力等方法诱导患儿平静。当患儿躁动不配合时,我们用一些图片、音乐、玩具等方法分散患儿的注意力,消除恐惧心理,使其配合治疗。2.4穴位贴敷后

4、的注意事项:贴敷时应将药物固定好,以免移位或脱落,贴药后密切观察,避免剧烈运动,小儿若耐受不了灼热感,可及时取下,不受4-6小时限制,贴敷的部位24小时不可用刺激性物清洁擦洗,也不宜着冷水。如皮肤有微热感,红晕,发痒均属正常现象。但如有灼痛,瘙痒难忍等明显不适时可外涂皮炎平减缓刺激。如局部皮肤有小水泡,外涂烫伤膏,避免患儿抓挠,应穿柔软衣服,或外覆盖纱布,避免摩擦水泡,防止破损。如果水泡较大或有少量渗出,可用注射器针头刺破水炮抽取渗出液,再用雷夫诺尔湿敷局部。2.5穴位贴敷期间的饮食护理:患儿禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜

5、及辛辣刺激性食物,给予清淡易消化饮食,鼓励患儿多吃蔬菜、水果及营养丰富食物[1]。3讨论中医认为,经络具有沟通内外,联络肢体脏腑,运行全身气血,抗御外邪等作用。穴位贴敷中药,药物通过穴位,透过皮肤,进入经络,直达病处,祛邪却病,并可激发经气,调整脏腑功能,提高抗病能力。即所谓的“内病外治”。因小儿脏腑娇嫩、形气未充各脏器的功能尚未发育完善,常表现为营卫虚弱、营卫不和,因此一些患儿不耐风寒,呼吸道感染反复发作不易根治,肺俞乃是脏腑精气输注所在,具有疏调肺气止咳平喘功能,天突主治咳嗽、哮喘,膏肓起到扶阳固卫、济阴安营、调和

6、全身气血的作用,从而使身体恢复强壮。以上诸穴合用,共奏益肺固表,止咳化痰之功[2]。现代研究证实,药物贴敷于皮肤可以使药物分子储存于皮肤角质层和真皮层,通过皮肤的控制和整合作用,将药物缓慢释放,经毛细血管进入血液循环,可增加局部毛细血管的扩张,促进血液循环,增加皮肤通透性,同时避免药物在肝脏的首过效应,而达到药物经皮渗透吸收的目的。与口服药相比,不经过肝脏和消化道,避免口服药对胃肠道和肝脏的影响,与注射剂相比,可消除注射的不便与疼痛,对小儿有更好的依从性[3]o穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽缩短的疾病疗程。此法简单易行,疗

7、效显著,可以弥补内治法的不足,内外合治,中西结合,加快了炎症的吸收,减少痛苦,减缓的患儿家属的焦虑情绪。值得临床上广泛推广使用。参考文献[1]庄子馨.哮喘病人的中药贴敷治疗与护理[J]•家庭护士,2007,5(10B):21-22[2]路桂华.自拟消咳贴穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究[J].护理学研究,2004,18(7A)1133-1134[3]昌小军•肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎的临床研究[J]•实用临床医学,2003,4(2):101-103作者单位:114004辽宁省鞍山市中医院儿科

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