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1、中医外治杂志2003年4月第12卷第2期5短篇报道穴位敷贴疗法治疗小儿咳嗽120例沈晓瑜(江苏省海门市悦来医院中医儿科,江苏海门226131)关键词:小儿咳嗽;中药外敷;膻中穴;肺俞穴中图分类号:R25611文献标识码:D文章编号:1006-978X(2003)02-0005-011一般资料就诊,予风热型方外治三天而愈。120例病例均以咳嗽为主诉来诊,经体格检查结合X光检5体会查,符合西医急性支气管炎诊断。患儿年龄1月~10岁;病本疗法是根据清吴师机理瀹骈文外治之理即内治之程1d~1月;男12例,女58例。理,外治之药亦即内治之药,所
2、异者法耳。中药制剂敷贴后刺激2治疗方法局部皮肤,促使药物经穴位由表入里,循经络内达脏腑,以调节21方药组成风寒型:桃仁、杏仁、细辛、麻黄;风热型:桃仁、气血阴阳,达到治疗疾病的目的。杏仁、柴胡、黄芩、胆南星。从药物配伍来看,两方均以桃仁、杏仁为主药,桃仁既可活22用法将上药分别烘干,研末备用,使用时取上药各等血化瘀、促进局部血液循环,又善治咳嗽。别录云:止咳逆上份混合后,用醋调成直径约1cm大小圆饼状,敷贴于膻中、双肺气,杏仁为治咳嗽气喘之要药,风寒型方中加麻黄可疏风散寒、俞穴,外用麝香追风膏固定,每日一次,3d为一疗程。止咳平喘;细辛温肺化痰。风热型方中加
3、柴胡疏风散热;黄芩清3治疗结果肺散邪;胆南星清热化痰。31疗效标准痊愈:咳嗽消失,无喉间痰鸣声,双肺无干湿从取穴来看,膻中为气之会穴,豁痰利窍、调气降逆;肺俞是口罗音;好转:咳嗽减轻,喉间少量痰鸣,双肺呼吸音粗或偶闻痰肺之背俞穴,肺之募穴,乃治咳嗽之要穴。鸣音;无效:咳嗽不减,喉间痰鸣漉漉,双肺闻及干湿口罗音。本疗法一方面刺激穴位、疏通经络、调理气血、协调阴阳、抗32治疗结果痊愈58例,好转54例,无效8例,总有效率达御病邪;另一方面,由于药物的发散、走窜,经皮肤吸收发挥了药9333%。4典型病例理作用,使药物直达病所,药力专而疗效巩固。杨,女,2个月,江苏海门
4、悦来元李一组,2002年5月1本疗法无痛苦、儿童乐于接受、安全稳妥、副作用小、疗效迅日诊。患儿咳嗽二十余天,呈阵发性剧咳,喉有痰鸣,鼻塞,流浊速、适应症广,适宜于在基层医院推广使用。涕,稍发热,舌质红,苔薄黄,食指络脉淡紫,曾经多种方法治疗收稿日期:2002-09-23(推拿,口服阿奇霉素、小儿止咳糖浆等),未见明显好转,而来院修回日期:2003-01-01现异常变动的经穴,如局部皮肤颜色改变、软组织紧张、压痛点、指纹中心为一点,顺屈指肌腱走向划一直线称瞄准线,在此线结节等穴位变化。常用穴如下:大肠俞、气海俞、关元俞、小肠上取穴,拇指在掌指横纹交点,食指在中掌横纹与掌指横纹的之俞
5、、膀胱俞、环跳穴、光明穴、阳辅穴、腰部华佗夹脊穴等。消毒,间的中点,中指、环指、小指在掌指横纹与远端掌横纹之间的中麻醉。刀具:大、小钩形针刀,剑形针刀,尖刃针刀。进针刀解剖点。消毒,麻醉。刀具:小钩形针刀。进针刀解剖层次与深度:层次与深度:皮肤、皮下组织、腰背筋膜、肌肉、腰椎椎板、关节横皮肤、皮下、腱鞘。手法:小钩形针刀,刀尖垂直刺入皮肤,旋转突。手法:对局部软组织紧张、硬节、条索,病变面积较广泛而且90,用刀背向近心端推开皮下组织约05cm~1cm,再回旋较浅者,可采用钩形针刀,进行钩割法;对结节、压痛点、皮肤颜90,刀柄向下压刺入腱鞘内,刀柄抬高45,向远心端钩割至原色有
6、变化,且病变面积相对狭小而且较深者,可采用剑形针灸针孔,同时可感(听)到喳喳声,要求彻底松解狭窄的腱鞘,当刀,瘦小者,采用尖刃形刀,刀尖垂直刺入,切断/剥离松解。疗时弹响消失,伸屈自如,从原孔退出,盖无菌敷料。疗效:成人效:治愈476例(占7052%),显效130例(占1926%),好转24350例,先天性小儿狭窄性腱鞘炎48例,无1例复发,未发生任例(占356%),无效45例(占667%)。优与良共606例,仅9何并发症和感染。例作CT检查,未发现有髓核突出还纳病例。针刀疗法具有简、便、廉的独特疗效,安全可靠、不缝合、无68屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
7、又称扳疤痕,适合于广大农村和基层医疗单位开展,深受国内外医务工机指(弹响指),是由于劳损、无菌性炎症,导致鞘管狭窄而发病。作者和患者欢迎。针刀治疗操作步骤:体位:仰卧位,5指伸直、展开。取穴:各指收稿日期:2003-03-22
