穴位敷贴治疗儿童哮喘临床观察

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1、穴位敷贴治疗儿童哮喘临床观察［摘要］目的观察穴位敷贴治疗儿童哮喘的临床疗效。方法250例患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组150例在常规治疗的基础上采用穴位敷贴治疗，敷贴背部大椎穴、双侧肺俞及双侧膏肓穴，连续贴3d为1个疗程。对照组100例给予常规药物治疗。结果治疗组临床控制65例，显效36例,有效26例，总有效率为84.67%；对照组临床控制20例，显效26例，有效13例，总有效率为59.00%o治疗组优于对照组,有显著性差异(P0.05)o3讨论祖国医学认为哮喘发作是因痼痰内伏、外邪触动而发病,如《景岳全书》［2］云：“喘有宿根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘"。秦景明《证因脉治》

2、［3］云：''哮喘之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内,遇有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣”。由此可见哮喘发病的主因在于痰饮留伏，而伏痰的形成又与小儿肺、脾、肾三脏功能失调有着密切的关系。痰之本水也，源于肾；痰之动湿也，主于脾;痰之末肺也，贮于肺。因此，防治哮喘要化体内伏痰而除哮喘宿根。穴位敷贴方由生白芥子、细辛、甘遂、延胡索按3：4：4：4构成。方中白芥子味辛性温，归肺、胃经，能辛温走散，利气机，通经络，化寒痰，逐饮邪，能温宣肺气，以化寒湿凝结之痰，而有豁痰利气之效。其性走散，可透达经络，善搜'‘皮里膜外之痰”，朱丹溪说："皮里膜，非白芥子莫能达”。《本草

3、经疏》［4］记载：“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸隔寒痰，冷延壅塞者殊效”。细辛味辛性温,归肺、肾、心经,其性辛温香窜，性温而烈，又能内化寒饮，并能开窍，善于止痛，为治疗外感风寒、头痛、身痛、肺寒停饮、痰多咳喘等证的要药。与白芥子合用加强全方祛除寒痰伏饮之功效。延胡索味辛性温，归肝、脾、心经。既入血分，又入气分，有较强的活血行气止痛之用，使气行而水行。《本草纲目》云：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，选用延胡索，一方面可佐助行气散结化痰，另一方面可缓解白芥子发疱引起的疼痛，且现代药理研究证实，其所含延胡索乙素有解痉、镇痛等作用。甘遂味苦性寒，有毒，归肺肾大

4、肠经，能攻逐水饮利大肠，宣通肺气，用于胸腹积水、痰饮积聚、逆气喘咳等，《本草纲目》谓甘遂“泻隧道之水湿，又通调水道，宣通肺气”。在选穴上，我们选用背部的脸穴：大椎、肺脸、膏肓穴。《素问•咳论》曰：“治脏者，治其脸。”《理淪骈文》云：''五脏之系在于背，脏腑十二脸皆在背，其穴并可入邪，故脏腑病皆可治背”，因此，临床应用穴位敷贴疗法治疗哮喘时，大多医家均选用上述穴位加减。大椎穴为督脉穴，亦为手足三阳经所交会之穴，能疏风解表、清热通阳，有振奋阳气、补虚之功，敷大椎穴寓“春夏养阳”之意。肺脸穴，足太阳膀胱穴，为肺之背脸穴，是肺卫经气输注所在，与肺卫关系最为密切。可宣通肺气，补气平喘，调和阴阳。膏

5、肓穴为足太阳膀胱经穴,膏肓穴其膏生于脾，肓生于肾，二者皆发于四椎旁，穴当其处,故可益后天之气、补先天之精。综上所述，穴位敷贴法通过敷贴药物的直接作用与敷贴穴位的脏腑调理作用，共化体内伏痰，调理脏腑阴阳，增强脏腑功能，从而减轻哮喘的发作，甚至治愈哮喘。实践表明，穴位敷贴治疗哮喘能有效缓解病人症状，减轻发作程度，且该方法简便易行，治疗费用低，能被广大患者接受，值得进一步研究。［参考文献］［1］陈育智.儿童支气管哮喘防治常规［J］.中华儿科学杂志,2004,42(2):100-102.［2］张介宾.景岳全书［M］.北京：人民卫生出版社,1991:67-68.[3]秦景明.证因脉治[M]・北京：

6、人民卫生出版社，2006:98—101・[3]缪希雍.本草经疏[M].北京：中国中医药出版社,1997:294.（收稿日期：2010-01-07）