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1、中医综合疗法治疗膝骨关节炎60例临床观察【摘要】目的：观察中医综合疗法在膝骨关节炎(K0A)病症治疗中的应用与效果。方法：选取120例K0A患者作为观察对象，将其分成甲乙两组各60例，甲组给予常规治疗，乙组给予中医综合疗法，并观察两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后，病情均有所缓解，其中，甲组治疗总有效率为76.67%,同乙组的93.33%相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)；两组患者的W0MAC评分均显著低于治疗前，旦乙组的改善效果更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予K0A患者应用中医综合疗法，效果显著，值得推广。【关键词】K0A；中医综合疗法；针灸推拿【中
2、图分类号1R684.3【文献标志码】A［文章编号】1007-8517(2015)20-0048-02膝关节骨性关节炎(Kneejointosteoarthritis,K0A)是骨科临床常见的疾病之一，是关节退行性改变的一种，在中老年人群中有较高的发病率。患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现为活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛,在上下楼、下蹲、起立时明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索，有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等，严重影响患者的生
3、活质量，为积极寻求一种有效治疗K0A病症的方法，笔者采用中医综合疗法治疗KOA患者，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年5月收治的120例KOA患者作为观察对象，其中男70例，女50例，年龄均在39〜71岁间，平均年龄为（53.1±8.4）岁，所有患者均满足“中华医学会骨科学分会”颁布的《骨关节炎诊治指南（2007年版）》中关于“膝骨关节炎”的相关诊断标准［1］。将患者分为甲乙两组各60例。甲组男40例，女20例，年龄均在39〜71岁间，平均年龄为（53±7）岁；乙组男30例，女30例，年龄均在40〜70岁间，平均年龄为（54±8
4、）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法甲组给予西药治疗，双氯芬酸钠胶囊（由中国药科大学制药有限公司产出，国药准字号为H10960217）,50睥口服，2次/d,以10d为1疗程，连续治疗3个疗程。乙组给予中医综合治疗：内服中药：自拟“蠲痹寄生汤”：威灵仙15g,桑寄生15g,独活15g,千斤拔15g,惹茵仁15g,怀牛膝15g,土鳖虫12g,苍术12g,淫羊W15g,苏木20g,制半夏12g,细辛3g,陈皮9g,甘草3g。每口1剂，于早晚两次温服，10d为1疗程,连续治疗3个疗程［2］。熏蒸中药：在上述药方煎煮后的药渣中加入红花、桂枝、川乌、
5、草乌各15g,羌活、宽筋藤、艾叶、白芷各20g,威灵仙30g,全部放入熏蒸床中煮制15min,并加入300ml醋，引导患者取俯卧位把患肢放于熏蒸床上，覆盖上浴巾熏蒸约30min,1次/d,10d为1疗程，连续治疗3个疗程［3］。中医针灸推拿：针灸以阿是穴为主，若伴有关节内侧痛，配以内膝眼、血海与阳陵泉穴，若伴有关节外侧痛，则配以梁丘、阳陵泉与外膝眼、膝阳关穴，用温针、快针、灸或电针治疗15~20min,1次/d；而推拿则应用郑怀贤教授的“抚摸、揉、揉捏、推、搬、搓、叩击”等伤科推拿手法，每次推拿lOmin,1次/d,以10次为1疗程，连续治疗3个疗程。1.3判定标准参照骨关节炎指数
6、量表(WOMAC)对治疗前、治疗10d后与治疗1月后患者的临床表现情况加以评定，量表中共有疼痛、身体功能与僵直3个维度，评分分别为0〜50分、0~170分与0〜20分，总分为240分，分值越低，效果越好［4］。同时，结合患者的临床表现与膝关节活动情况对其治疗效果加以判定，若患者膝部症状与体征全部消失，且膝关节活动度超过120°,FI常生活完全自理，则为临床控制；若膝部症状与体征基本消失，且膝关节活动度在90°〜120。间，对口常活动有一点影响，则为显效；若膝部症状与体征有所缓解，且膝关节活动度在60°-90°间，而口常活动有所受限，则为有效；若未满足上述标准，则为无效［5］。1.4
7、统计学分析本研究数据均采取统计学软件SPSS18.0分析与处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用x2检验；P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果2.1治疗效果对比分析经统计学分析，两组患者在治疗后病情均有所缓解，其中，甲组治疗总有效率为76.67%,同乙组的93.33%相比，差异具有统计学意义(P3.05),如表1。表1两组治疗效果比较（例，n=60）注：与甲组相比,mo.051.2治疗前后WOMAC评分情况分析经过治疗，两组患者
