中医综合疗法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

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1、中医综合疗法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察中医综合疗法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察膝骨关节炎（KOA）是老年人群体中较为常见的一种风湿性关节类疾病，其致病因素较多[1]。患者常常会出现膝盖处关节疼痛，发炎变肿等状况[2]，并且活动时由于膝部僵硬受到一定的限制。KOA严重影响着患者的身体健康。本研究通过对118例KOA患者给予不同的治疗方式，对比分析了中医综合疗法联合透明质酸治疗KOA与单独注射透明质酸钠治疗KOA的临床效果。现报道如下。　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　将我院2013年03月～2

2、014年06月接收的118例膝骨关节炎（KOA）患者作为研究对象，其中男57例（48.3%），女61例（51.7%）。随机分为对照组（59例）和观察组（59例），根据中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南（2007版）》的膝骨关节炎诊断标准[5]，将118例患者确诊为KOA。患者年龄最大87岁，最小39岁，平均年龄（56.7±3.4）岁。2组患者性别和年龄差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组对患者关节腔内注射2.5ml透明质酸钠（上海其胜生物制剂实业公司，国药管械（准）字

3、2001第3650066号），每周注射1～2次，连续注射6周。　　1.2.2观察组在对照组治疗KOA的基础上联合中医综合疗法。（1）给患者每天静脉注射血栓通（广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字Z2002565）0.6g。（2）内服活血通络药物，方中药物组成：茯苓25g，伸筋草12g，杜仲15g，狗脊20g，丹参10g，当归13g，川穹11g，甘草9g。将上述药物加入350ml水中煎煮，每天早晚各服用1次药煎液。（3）外敷具有消肿止痛作用的芙蓉膏（由天南星，薄荷油，芙蓉叶等药物调制成），每天将药膏均匀敷在膝骨关节

4、肿痛处，以纱布包扎，每次本文由.LAC积分）减少≥93%。显效：膝骨关节肿大疼痛症状消失，膝部关节可以自由活动，AC积分减少68%～92%。有效：膝骨关节肿大疼痛症状基本消失，膝部关节活动受轻微限制，AC积分减少29%～67%。无效：治疗后临床效果无明显改善，AC积分减少≤28%。控显率=（临床控制数+显效数）/总例数100%；总有效率=（控显率+有效数）/总例数100%。　　1.4统计学方法　　所有数据均以SPSS17.0进行分析。计数资料以率或构成比表示，计数资料比较采用2检验；计量资料采用&plusm

5、n;s表示，正态计量资料比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。　　2.结果　　观察组59例患者中有19例患者病情得以临床控制，显效21例，有效17例，无效患者2例，控显率为67.8%，总有效率为96.6%；对照组59例患者有6例患者病情得以临床控制，显效患者13例，有效患者14例，无效患者26例，控显率为32.2%，总有效率为55.9%。观察组在控显率和总有效率上显著高于对照组，两组临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。　　3.讨论　　根据传统中医基础理论，KOA一般是由于人体膝骨关节受

6、到寒邪、湿邪的入侵，导致经络不通，使气血不能在人体内畅通的运行而受阻滞，临床表现为膝骨关节肿大疼痛[4]。中医治疗一般主张活血通络，同时需要进行散瘀止痛。此外，目前临床采用注射透明质酸钠治疗KOA已经取得一定的疗效。透明质酸钠对关节有润滑缓冲的作用，可以有效地减轻患者运动时的疼痛感[5]。本研究分析对比了中医综合疗法联合透明质酸钠治疗KOA与单独注射透明质酸钠治疗KOA的临床效果，结果显示中医综合疗法联合透明质酸钠治疗KOA效果明显好于单独给患者注射透明质酸钠，观察组控显率为67.8%，对照组仅32.2%，说明中医综合

7、疗法联合透明质酸钠可以显著控制KOA；观察组临床治疗有效率高达96.6%，仅2例无效，而对照组治疗有效率仅55.9%，26例患者治疗无效，相比两组治疗结果，观察组优势显著，说明中医综合疗法联合透明质酸钠在膝骨关节炎的临床治疗中疗效更为显著。　　综上所述，中医综合疗法联合透明质酸钠治疗KOA比单独注射透明质酸钠临床效果更好，临床应用价值显著。