钬激光治疗输尿管结石并息肉70例临床分析.doc

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1、秋激光治疗输尿管结石并息肉70例临床分析摘要：目的：探讨钦激光在治疗输尿管结石并发息肉患者中的临床应用价值，为后期的临治疗提供参考。方法：选取我院2012年2月-2013年4月期间门诊收治的70例输尿管结石并发息肉患者作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，每组各35例。其中对照组患者予以传统的开放式手术治疗，而观察组患者则予以输尿管镜下钦激光治疗。观察、记录并比较两组患者在住院时间、手术时间、术中出血情况、术中及术后并发症情况、清石率及复发情况中的差异。结果：两组患者均顺利完成手术并出院，且观察组无中转开放病例；两组患者在手术时间、住院时间、术中出血以及

2、术中、术后并发症的发生率比较，P关键词：钦激光；输尿管结石；输尿管息肉Abstract：Objective：Toinvestigatethevalueofclinicalapplicationofholmiumlaserinthetreatmentofureteralcalculicomplicatedwithpolypspatients,toprovidethereferencefortheclinicaltreatmentoflate.Methods：selectedinourhospitalin2012February-2013yearinApril

3、duringtheclinicfrom70casesofureteralcalculicomplicatedwithpolypspatientsasresearchobject,andwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,35casesineachgroup.Thecontrolofopenoperationpatientsinthetreatmentgroupweretreatedbytraditional,whilethepatientsintheobservationgroupw

4、asgivenureteroscopicholmiumlasertreatment.Observe,recordandcomparethetwogroupsofpatientsinhospitalizationtime,operationtime,intraoperativehemorrhage,postoperativecomplications,stoneclearancerateandrecurrenceofdifference.Results：thetwogroupsofpatientsweresuccessfullycompletedsurger

5、yanddischarged,andtheobservationgroupwasconvertedtoopencases；twogroupsinoperationtime,hospitalizationtime,intraoperativebleedingandpostoperativecomplicationratecomparison,P0.05）。1.2治疗方法对照组均行开放式手术，不同输尿管结石选取不同体位及麻醉方式均行输尿管切开后取出结石，同时切除息肉。观察组均行输尿管镜下秋激光碎石术：术前一天给予抗生素防止感染，术前6h内禁食。术前进行常规皮肤

6、准备及灌肠，患者取膀胱截石位并在腰硬置入斑马导丝，再沿着导丝置入输尿管镜。若较难进入输尿管口，则可进行管口扩张后再置入。在输尿管镜到达结石部位后，观察结石具体数量、大小、形态等，首先使用低能量钦激光（约10W）切除息肉，确保结石充分暴露。选择钦激光光纤由输尿管镜置入，上行接触结石边缘后以蚕食方式进行碎石处理，配合套石篮取石后确认结石碎片均残留情况，确认取净后退出输尿管镜。两组患者术后均给予留置双J管及导尿管等常规处理，并均于术后转入观察室。联合麻醉后，由膀胱置入8F输尿管镜。先于输尿管口■ID1.3观察指标观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、手术成功率

7、、术中出血情况、清石率及术中、术后并发症等情况，所有患者均随访6-12个月以了解患者结石复发率。1.4统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，所得数据组间的比较计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验进行统计学分析，分析结果均以P0.05）；两组患者在手术时间、住院时间、术中出血情况以及术后并发症发生率比较，差异具有统计学意义（P