国产钬激光治疗输尿管结石临床体会

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1、国产钬激光治疗输尿管结石临床体会黄朝友1杨海帆2赖飞1邓华1粪春雨1郭志明1(1成都市第二人民医院泌尿外科四川成都610000)(2泸州医学院附属医院泌尿外科四川泸州646000)【中图分类号】R454.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0180-03【摘要】目的探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2007年6月至2011年3月我院应用输尿管镜钬激光治疗290例输尿管结石患者的病例资料。结果一次钬激光碎石成功268例(88.4%，268/290)；术后4〜6周无结石残留287例(98.4%)。结石移位需要术后ESWL治疗1

2、6例(8.4%)，中转开放手术6例(4.2%);输尿管损伤13例；输尿管狭窄5例。并发症的发生与输尿管开口异常，输尿管口炎症、水肿，走行迂曲、狭窄，经验缺乏等有关。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石只有微创、安全、高效等优点，可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法。【关键词】输尿管结石输尿管镜钬激光并发症ClinicalexperienceoflithotripsyofureteralcalculibyureteroscopeholmiumlaserHuangChao-youlYanghai-fan2LaiFeilDenghualGongchun-yulGuoZ

3、hi-mingl(1Departmentofurology，the2ndhospitalofChengdu,ChengduSichuan，610000;2departmentofurology，theAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,Luzhou,Sichuan646000,P.R.China)[Abstract]Objective：Tostudytheeffectsoflithotripsyofureteralcalculusbyureteroscopeholmiumlaser.Methods：Therapeuticeffec

4、tsoflithotripsybyholmiumlaserin190caseswithureteralcalculuswerereviewed.Results：Theone-timeSuccessratewas88.4%(268/290)，thestone-freeratewas98.4%(287/290)after4〜6weekspostoperations.Therateofneedingopensurgeryduringoperationswas4.2%(6/190),therateofshiftingofureteralcalculineedingESWLwas8.4

5、%(16/190)，therateofureteralinjurywas6.8%(13/290)，therateofureteralstenosiswas2.6%(5/290).Thereasonsofthecomplicationincludingabnormalitiesorinflammationoredemaoftheureteralorifice，stenosisordistortionoftheureter,deficiencyofexperience.Conclusions：Ureteroscopeholmiumlaserisasafe,efectiveandl

6、essinvasivemethodfortreatmentonureteralcalculiandshouldbethefirstchoicetopatientswithlower,middleandpartialupperureteralstones.【Keywords】UreteralcalculusUreteroscopycomplicationHolmiumlaser我院2007年6月至2010年8月选择输尿管结石患者290例采用输尿管镜钬激光碎石治疗，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择就诊我院的部分输尿管结石患者290例采用输尿管镜钬激光碎

7、石治疗，男158例，女132例；年龄17〜64岁，平均41岁。入院后均行B超、腹部平片(KUB)、静脉泌尿系造影(IVU)或腹部CT、泌尿系磁共振检查，结石位于输尿管上段26例、中下段264例；左侧157例，右侧133例；X射线阳性结石260例，阴性结石30例。B超测定结石大小0.5〜2.8cm，平均1.2cm。病程Id〜2年；肾重度积水18例，轻中度积水272例。1.2治疗方法患者取截石位，采用腰硬联合麻醉或全身麻醉法。使用Wolf89.8Fr硬性输尿管镜及北京爱科凯伦或合肥科瑞达公司生产的60W钬