观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果.doc

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1、观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果李林辉郴州湘南学院附属医院湖南郴州423000【摘要】目的：观察研究顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2013年1月收治的78例顽固性心力衰竭患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别39例,对照组患者进行常规的利尿剂、强心剂、血管扩张剂等心力衰竭的基本治疗，研究组患者在对照组患者的常规治疗基础上给予极化液心衰合剂治疗，每十天为一个治疗疗程，2个疗程的治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者总有效率为94.87%；对照组患者总有效率为74.36%,两组治

2、疗效果对比P<0.05,具有统计学意义。两组患者在收缩压、尿量、每搏量、血氧饱和度、左室射血分数等方面相比，研究组患者明显增高，同时心率与对照组患者相比也有明显的降低，两组患者治疗后效果对比，研究组明显优于对照组，对比P<0.05,具有统计学意义。结论：采用极化液心衰合剂治疗顽固性的心力衰竭具有良好的治疗效果，能够有效地改善心功能，值得临床上广泛的推广使用。【关键词】顽固性心力衰竭；极化液心衰合剂；治疗效果顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。临床表现为呼吸困难、发叩；咳嗽、咯白色泡沫痰；右上腹胀痛、

3、胃口差、尿少、水肿；颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿；慢性心脏病体征［1］。顽固性心力衰竭的病人多为高龄患者，且人口老龄化越来越严重使得各类老年疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，其中顽固性心力衰竭的发病率也越来越高［2］。顽固性心力衰竭病情复杂，死亡率较高，我院采用极化液心衰合剂来治疗顽固性的心力衰竭取得了显著地疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年6月至2013年1月收治的78例顽固性心力衰竭患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别39例，其中男性患者38例，女性患者30例，年龄最小31岁，最大72

4、岁，两组患者各临床资料如年龄、性别、病程等各方面均无显著差异性(P>0.05),两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性(P&#62;0.05),可以进行组间比较。1.2方法对照组患者进行常规的利尿剂、强心剂、血管扩张剂等心力衰竭的基本治疗，对患者的诱因、病因、水电解质和酸碱平衡予以纠正，同时给予患者心理安慰，提醒患者注意休息，同时进行抗感染、吸氧等基础的抗心力衰竭的治疗。研究组患者在对照组患者的常规治疗基础上给予极化液心衰合剂治疗，每天一次，每十天为一个治疗疗程，2个疗程的治疗结束后比较两组患者的治疗效果。同时在治疗过程中，要观察并认真记录患者的收

5、缩压、尿量、每搏量、血氧饱和度、左室射血分数以及心率等的变化情况。1.3各项观察指标在治疗过程中，要观察并认真记录患者的收缩压、尿量、每搏量、血氧饱和度、左室射血分数以及心率等的变化情况。1.4治疗效果评价标准［3］显著有效：临床症状明显好转，心率恢复正常，尿量增加，心功能改善达到2级；有效：临床症状有所好转，心功能改善达到1级;无效：临床症状并没有得到改善，心功能并无好转，甚至出现恶化或者死亡的病例。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(&#177;s),计数资料采用t检验，组间对比采用X

6、2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果的对比分析研究组患者中显著有效33例，有效4例,无效2例，总有效率为94.87%；对照组患者中显著有效10例，有效19例，无效10例，总有效率为74.36%,显著有效率、有效率以及无效率差别明显。研究组的明显有效率远高于对比组，效果明显，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表一所示：表一两组患者临床治疗效果的对比分析2.2两组患者各项指标的对比分析两组患者治疗前后在收缩压、尿量、每搏量、血氧饱和度、左室射血分数等方面相比，研究组患者明显增高，同时心率与对照组患者相比也有明显的降低，两组患者治

7、疗后效果对比，研究组明显优于对照组，对比P<0.05,具有统计学意义。3讨论人口老龄化越来越严重使得各类老年疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，其中顽固性心力衰竭的发病率也越来越高。顽固性心力衰竭病情复杂，死亡率较高，治疗的目的就是改善患者的心功能，降低患者的死亡率［4.5］o临床上极化液是用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，一般7〜14日为1个疗程。极化液的作用原理是心肌细胞在除极过程中的离子交换主要是Na+、Ca2+离子的内流、K+离子的外流，从而使心肌细胞内恢复负压，