苦豆子总生物碱制剂治疗放射性皮肤损伤的临床观察.doc

《苦豆子总生物碱制剂治疗放射性皮肤损伤的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、苦豆子总生物碱制剂治疗放射性皮肤损伤的临床观察中华放射医学与防护杂志1999年第1期夏文斌翟所迪徐文采石峰李家仁关键词：放射性皮肤损伤苦豆子总生物碱防治放射性皮肤损伤在放射治疗病人中极为常见，它不同于一般皮肤损伤，一旦形成溃疡就不易愈合，里者反复感染，形成久治不愈的顽固性溃疡。对其治疗，至今尚缺少特效药物。因此，研制促进放射性皮肤损伤愈合的新药有其重要意义。本课题从甘肃省丰富的中草药资源中，经过化学成分分析、药效和毒理等研究，筛选出有效的抗辐射植物成分即苦豆子总生物碱，并将其制成灭菌水溶液和软膏剂，应用于治疗放射性皮肤

2、损伤。自1991年至今，总计治疗49例患者，临床观察结果报道如下。1.临床资料(1)病例来源：山兰州医学院第一附属医院放疗科医师诊断为放射性皮肤损伤的病人49例，其中男性19例，女性30例，年龄29〜70岁，平均51岁。本组病例均是因患有恶性肿瘤而接受60Co?y射线(6〜30次)和深部X射线(5〜14次)照射所致的皮肤损伤。其中乳腺癌22例，鼻咽癌9例，外阴癌4例，其他癌症14例。病情潜伏期最长者7年，短者多在受照期间发病。有反复溃疡史者5例。(2)病情程度划分：按皮肤损伤程度不同划分为四度。I度：皮肤红斑、脱毛、瘙

3、痒；II度：水疱、皮炎、痒痛；II【度：溃疡、流脓、疼痛；IV度：反复溃疡、中间凹陷、坏死。(3)治疗方法：根据患者皮肤受损伤程度，选用不同浓度(0.2%,0.4%)的苦豆子生物碱灭幽水溶液，浸湿纱布外敷破溃处。未破溃处涂抹0.4%软膏剂，每口3次。部分病情较重者行肌注苦豆子总碱注射液，每日1次，80?mg/次。一般疗程20〜50天。(4)疗效评定标准：痊愈或显效：溃疡基本愈合，表皮光滑，颜色变浅，疼痛完全消失。有效：溃疡面周围大部分愈合，边缘生出新皮肤组织，分泌物减少，疼痛减轻。无效：经过30天治疗，溃疡面不愈合，症

4、状未减轻。2.结果结果见表lo表1苦豆子总生物碱制剂对49例放射性皮肤损伤患者治疗效果损伤程度例数痊愈或显效(例)有效(例)无效(例)治愈率(%)有效率(%)II度17710041.2100.0III度23715130.495.7IV度936033.3100.0合计491731134.797.93.讨论苦豆子总生物碱制剂用于治疗放射性皮肤损伤效果息好，总治愈率达34.7%,总有效率达97.9%,这与其作用机理有关。苦豆子总生物碱能够提高致死剂量照射下的小鼠存活率，延长小鼠的存活期，说明它有抗辐射作用，有文献表明具有提高

5、存活功能的抗辐射成分儿乎-多有防护皮肤辐射损伤的功能。苦豆子总生物碱中苦参碱成分可清除放射能对机体所产生的过氧化物，旦有抗组织胺作用；氧化苦参碱和槐果碱等成分均有升白、增强免疫的作用°这些成分的综合药理，使苦豆子总生物碱制剂发挥了成好的辐射防护作用，详细的作用机制还有待于探讨。本研究还对1例治愈后需继续放疗的病人，给予0.4%苦豆子软膏涂抹，作为预防用西，经60C。V射线照射10次后，皮肤未见明显损伤。提示苦豆子总生物碱制剂可作为放射性皮肤损伤及日光性皮炎等症的预防或治疗用约，值得进行更深入的研究。本课题受甘肃省科委自

6、然科学基金资助作者单位：730000兰州医学院第一附属医院参考文献[1]陈运奇，李福孟，李国民.慢性局部放射性皮肤损伤的病理学研究.中华放射医学与防护杂志，1984,4：31-37.[2]李家仁，翟所迪，徐文采，等.苦豆子总生物碱毒性及药效动力学研究.中国医院药学杂志，1987,7(6)：16-18.[3]翟所迪，李家仁.苦豆子生物碱对小鼠辐射损伤防护作用的研究.西北五省(区)药学学术会议交流论文.银川,1987.[4]Masato,ShinoDA.Studiesonchemicalradioprotectorsaga

7、instX-irradiationusedbysoftX-rayaccelerator.}PharmJpnJ995,115:24-41.[5]李丹，王平全，张楠森.苦参碱类生物碱的研究进展及临床应用.中草药，1996,27：308-310.[6]陶上乘，王静珍.苦豆子生物碱的药理作用.中国匆学杂志，1992,27：201-203.