中西医治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

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1、中西医治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察摘要：目的：观察和分析屮西医治疗急性放射性皮肤损伤的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月至2011年12月来我院就诊的急性放射性皮肤损伤患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例。50例对照组患者给予庆大霉素联合康复新进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予紫草等中药油膏进行治疗，观察和比较两组不同治疗方法治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。结果：经治疗后，对照组I级10例，II级20例，III级15例，IV级5例，观察

2、组I级25例，II级15例，III级9例，IV级1例，经经X2检验，两组疗效具有显著性差异(P〈0.05),观察组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗急性放射性皮肤损伤具有较好的临床疗效，在临床上具冇推广应用的价值，值得临床借鉴和推广。关键词：中西医结合；放射性皮肤损伤；临床疗效【中图分类号】R979.6［文献标识码】B【文章编号］1674-7526(2012)08-0268-01放射性皮肤损伤时临床上常见的肿瘤放射治疗过程屮常见的并发症之一［1］。一般来说，头颈部肿瘤放射性治疗的患者常会诱发皮肤损伤［2］。皮

3、肤损伤后常见皮肤红斑、色素沉着、「性脱皮、水泡、糜烂甚至溃疡，并伴有烧灼、瘙痒、刺桐等感觉［3］。为探讨和分析中西医结合治疗急性放射性皮肤损伤的临床效果，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月至2011年12月來我院就诊的急性放射性皮肤损伤患者100例，采用中西医结合进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料：2010年12月至2011年12月来我院就诊的急性放射性皮肤损伤患者100例，其中，男60例，女40例，均符合急性放射性皮肤损伤的诊断标准。年龄35-67岁

4、,平均年龄45岁。其中鼻咽癌患者有20例，鼻咽韦氏环淋巴瘤肿瘤患者有10例，下咽癌患者有20例，口腔癌患者患冇10例，喉癌患者有10例，乳腺癌10例，直肠癌10例，食管癌10例。损伤部位：损伤腋窝患者有50例，颈部患者有30例，会阴部患者有10例，胸部患者有10例。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例。50例对照组男30例，女20例，年龄35-65岁，平均年龄44岁。鼻咽癌10例，鼻咽韦氏环淋巴瘤肿瘤5例，下咽癌10例，口腔癌5例，喉癌患者冇5例，乳腺癌5例，直肠癌5例，食管癌5例。损伤部位：腋窝25例

5、，颈部15例，会阴部5例，胸部5例。50例观察组男30例，女20例，年龄36-67岁，平均年龄46岁。鼻咽癌10例，鼻咽韦氏环淋巴瘤肿瘤5例，下咽癌10例，口腔癌5例，喉癌患者有5例，乳腺癌5例，直肠癌5例，食管癌5例。损伤部位：腋窝25例，颈部15例，会阴部5例，胸部5例。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：在放射治疗3周照射剂量达30Gy,照射区域皮肤出现了轻度颜色改变和灼痛感时即开始对皮肤损伤进行治疗，对照组患者给予庆大霉素联合康复新进行智丿J哦啊，观察组

6、在对照组治疗的基础上给予自制紫草中约油膏进行治疗。具体处方为：紫草20g、血竭10g、虎杖60g、冰片10g.当归40g、地榆30g、黄腊50g、麻油500mlo每天外敷2-3次，治疗7天为1个疗程，共治疗2-3疗程。观察和比较两组不同治疗方法治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。1.3疗效评价标准：按RTOG分级标准评价治疗急性放射性皮肤损伤的临床效果：0级无变化；I级滤泡样暗色红斑、脱发、出汗减少；II级触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮/中度水肿；III级皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；IV级出现溃

7、疡，出血甚至坏死。1.4统计学处理方法：采用SPSS12.0统计学软件对统计学数据进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经治疗后，对照组I级10例，II级20例，III级15例，IV级5例,观察组I级25例，II级15例，III级9例，IV级1例，经X2检验，两组疗效具有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。具体情况见表lo3讨论急性放射性皮肽损伤不仅造成了上皮的损伤，而且皮下组织和血管系统也发生了损伤，影响了局部皮肤的供血和供氧，导致皮肤干细胞的数目和分裂能力降低，从而导致皮肤修复

8、过程屮的时间较长［4］。单纯采用庆人霉素和康复新进行治疗，疗程长并且无止痛效果，创面大量渗液给治疗带来了不便［5］。联合应用口制中药油膏，山于中药油膏具有活血、化瘀、生肌以及止痛的作用，可有效抑制创面渗出，控制感染，促进局部血液训话，促进肉芽形成［6］。中西医结合治疗急性放射性皮肤损伤具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。参考文献[1]姚乃捷，潘智灵，许巧玲.白药膏外敷治疗颈部放射性