腹腔镜治疗子宫肌瘤116例临床疗效分析.doc

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1、腹腔镜治疗子宫肌瘤116例临床疗效分析许燕萍龚江红(厦门市第二医院海沧分院361026)【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效及应用价值。方法：选择我院收治的子宫肌瘤患者232例作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，观察两组患者的手术情况。结果：观察组手术时间与对照组比较经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：采用腹腔镜治疗子宫肌瘤创伤小，切口美观，患者痛苦少旦能缩短住院时间，值得在临床大力推广应用。【关键词

2、】腹腔镜子宫肌瘤［中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0168-02子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，目前主要的治疗方案是采取手术子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，目前主要的治疗方案是采取手术切除,以往主要采用传统的开腹手术进行治疗，近年来随着微创医学的飞速发展，腹腔镜技术在临床中的应用越来越广泛，目前在子宫肌瘤的治疗中较为常用［1］。我院用腹腔镜治疗子宫肌瘤取得了较好的临床治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1研究对象选取2010年1月-2012年12月于我院手术治疗的子宫肌瘤患者232例，分为观察组和对照组，每组各116例。其中观察组年

3、龄32-59岁，平均年龄(39.24±5.14)岁,病程4-18月,平均病程(9.97±4.28)月，肌瘤直径3・9cm,平均直径(6.22±2.17)cm,其中肌瘤在肌壁间者52例、在浆膜下者48例、在阔韧带者16例；对照组年龄30-58岁，平均年龄(38.17±5.26)岁,病程3・17月,平均病程(10.12±4.34)月，肌瘤直径4-10cm,平均直径(6.14±2.26)cm,其中肌瘤在肌壁间者61例、在浆膜下者45例、在阔韧带者10例。两组患者年龄、病程、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统

4、计学意义(P>0.05)o1.2手术方法对照组：患者采用传统的开腹手术方法进行子宫肌瘤摘除手术。观察组：采用腹腔镜子宫肌瘤摘除手术进行治疗，患者麻醉后取头低臀高位进行穿刺，套管在脐部下缘、左下腹及右下腹放入。用单极电钩在肌瘤正中纵行切开子宫肌层，切口和肿瘤长度接近，用拨棒剥离出肌瘤，创面用2.0可吸收线连续缝合。切除的瘤体用电动组织粉碎器旋切取出。1.3观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间。1.4统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x.±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，

5、数据对比采取χ2校验，P>0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况比较详见表1。表1两组患者手术情况比较[x-±s]组别例数手术时间(min)手术中出血量(ml)手术后肛门排气时间(h)住院时间(d)观察组11682.27±18.9255.42±14.5810.12±3.266.02±1.2421.31±5.3764.93±16.878.96±2.23注：观察组手术时间与对照组比

6、较，经统计学分析，t=0.8482,P二0.3963>0.05,差异无统计学意义。观察组在术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,经统计学分析,04.5936、19.1847、12.4099,P=0.0000>0.0000、0.0000<0.05,差异有统计学意义。3讨论子宫肌瘤的发病率居于女性生殖系统良性肿瘤的首位，一般常见于30.50岁女性患者，其容易引发异常的子宫出血、盆腔疼痛、尿频等症状，容易导致继发不孕或习惯性流产，本病可发生于子宫的任何部位，一般为单个或多个的球形结节，周围有被压缩的肌纤维组成的假包膜，而在假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织，切开包膜以后，周围正常肌纤维

7、退缩后肌瘤则向外突出可以在手术时将肌瘤从假包膜中取出［2］。传统的手术方法开腹的切口较长，增加了术后疼痛，且延缓了恢复的时间，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的切口较小，创伤相对小，且不用开腹，避免了脏器的暴露及术中手套、纱布等物品对于组织的刺激与干扰，同时对机体的体液免疫仅有轻微抑制，因此手术后细胞的免疫功能可以快速的恢复，让机体的抗感染能力不受到影响［3］。本研究显示，观察组手术时间与对照组比较经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）o观察组