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时间:2019-11-21
《腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析摘要:目的:分析和研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床治疗效果。方法:我们选取2010年6月一2012年6月子宫肌瘤患者112例,将其分为两组,观察组56例与对照组56例,对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组患者治疗结束后,将英术中出血量、手术时间、肚门的排气时间、住院时间、并发症发生情况进行对比。结果:观察组患者的术屮出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P0.05),无统计学意义。结论:将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中,治疗效果比较明显,
2、并口术中对患者组织创伤小,术后患者康复快速,有效地控制了并发症发生机率,明显缩短了手术时间及患者住院时间,是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。关键词:腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0095-02子宫肌瘤在临床上是常见病之一,多发于35岁以上的女性,有资料报道[1],在35岁的女性中,子宫肌瘤的发病率占1/4左右,传统开腹手术对患者创伤较大,而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对患者创伤小,并且术后恢复快,已经被患者接受。本文选取2010年6月一2012年6月子宫肌瘤患者112例,将其分为两组,观察组
3、56例与对照组56例,对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组患者釆用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组患者治疗结束后,将英术中出血量、手术时间、肛门的排气时间住院时间、并发症发生情况进行对比,观察组取得了颇为满意的效果,现将具体内容汇报如下:1资料与方法1.1一般资料。我们选取2010年6月一2012年6月子宫肌瘤患者112例,将其分为两组,观察组56例与对照组56例。对照组56例患者,其中:年龄在31-53岁,平均年龄为42.7±3.8岁。疾病类型分为:单发肌瘤34例;多发肌瘤20例。肌壁间肌瘤30例;浆膜下肌瘤24例。既往盆腔手术史7例。观
4、察组56例患者,其中:年龄在32-56岁,平均年龄为43.1±3.6岁。疾病类型分为:单发肌瘤31例;多发肌瘤23例。肌壁间肌瘤32例;浆膜下肌瘤22例。既往盆腔手术史4例。两组患者无论在年龄、疾病类型等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具冇可比性。1.2方法。对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗,具体方法为:常规开腹,将肌瘤突出处的肌层切开,剔除肌瘤后缝合关腹。观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗,具体方法为:采用气管插管的全身麻醉方式,患者取膀胱截石位。常规消毒后,采用四孔法,对腹腔进行探查,检查肌瘤的数日、位置、大小以及腹
5、腔内是否有粘连、大网膜及肝胆肠管是否有异常。浆膜下的肌瘤剔除:若瘤蒂较细,可直接使用电凝切断摘除瘤体并对创面进行止血;若瘤蒂较粗,切开假包膜后,拉出瘤体,使用0号的可吸收线进行8字缝合。対肌壁间的肌瘤进行摘除:肌瘤最为突出部位切开,将10u的垂体后叶素注入肌瘤周围,使用单极的电凝切开假包膜至瘤体,分离假包膜并剔出肌瘤,使用粉碎器将肌瘤旋切,分次取出。关闭瘤腔,缝合肌层,生理盐水对腹腔进行冲洗后吸尽,排空腹腔内的气体,检查创面有无出血。患者切除的组织送病理科检测诊断。手术结束后,给予患者常规抗感染治疗。1・3统计学处理。采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析,
6、将均数土标准差做为计量资料表示方法,进行t检验,以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。2结果2.1观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P〈0・05),具有统计学意义。见表1。表1两组患者术中及术后的情况对比表组别1213例数1213手术时间(分钟)1213术屮出血量(ml)1213术后排气时间(小时)1213住院天数(天)观察组121356121372.5土21.81213110.4±35.612131&5±3.512134.5±1.5对照组121356121361.3±19.21213140.2±45
7、.3121333.5±6.512137.5±2.52.2対照组出现了1例伤口脂肪液化的病例,对症处理,英伤口延期愈合;观察组患者术后出现了2例双肩酸痛的病例,没冇特殊处置,三天后症状消失。两组并发症发生情况相比,没有明显的差异(P〉0.05),无统计学意义。3讨论近几年来,子宫肌瘤的病发率呈现明显的上升趋势[2]。临床上对子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主,子宫肌瘤的剔除术是保留生育功能的理想术式[3]。传统子宫肌瘤的剔除术是开腹,在直视下行手术操作,技术难度比较低,但开腹手术对患者创伤较大,其术屮出血较多,康复较慢。腹腔镜下行子宫肌瘤的剔除术,具有切口美观,对患者创
8、伤小,且术
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