腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

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1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析　　【】目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效。方法：选择2008年1月～2012年1月我院接诊的152例子宫肌瘤患者进行研究。按照随机数表法，将患者随机分为实验组和对照组两组，每组各76例患者。实验组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术，对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果：治疗后，发现实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P<0.05），实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05），且实验组患者并发症的发生率（6.6%）明显低于对照组（30.3%

2、），两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果良好，值得临床推广应用。【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，严重影响女性健康。目前，临床常采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术，效果良好[1]。创伤小，术中出血量少，明显优于传统的开腹子宫肌瘤剔除术[2]。我院对76例子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行手术，效果良好，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料接诊的152例患者经各项检查显示，均为子宫肌瘤患者。其中，实验组76例，年龄32～58岁，平均年龄为（43.2±3.4）岁；子

3、宫肌瘤个数为3～6个，平均为（3.1±1.4）个；子宫肌瘤的直径测定为3～8cm，平均为（5.6±1.7）cm。对照组76例，年龄33～60岁，平均年龄为（43.5±3.3）岁；子宫肌瘤个数为2～6个，平均为（3.2±1.4）个；子宫肌瘤的直径测定为3～9cm，平均为（5.7±1.5）cm。两组患者的年龄和病情状况等一般资料无显著性差异，具有可比性（P<0.05）。1.2方法实验组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术。具体操作为：（1）对患者进行全麻，患者采取膀胱截石位；（2）于肚脐正中行纵切口，

4、并置入腹腔镜，进行常规观察；（3）于患者左右麦氏点位置插入两个尺寸为0.5cm的Trocar，对患者子宫肌瘤的状况进行观察（大小、位置以及个数）；（4）采用6U单位的垂体后叶素对患者进行局部注射稀释，并用单极电钩与患者子宫前或后壁作一纵形切口，对瘤体进行剔除，将其置于子宫直肠窝处，待处理；（5）对瘤腔进行缝合，并于切口表面涂抹生物蛋白胶，以防止粘连；（6）取出瘤体，对腹腔进行常规的防感染冲洗。对照组采用常规的开腹子宫肌瘤剔除术对患者进行治疗。1.3观察指标术后，对两组患者术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间进行记录分析，并对患者出现的并发症进行比较分析。1.4统计学分析选择

5、SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，均数的比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗的临床效果分析治疗后，对两组患者治疗过程中的术中出血量、手术所用时间、术后肛门排气时间以及住院时间进行了比较分析，发现实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P<0.05）；实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。2.2两组患者治疗后并发症情况的比较分析治疗后，对两组患者治疗后的并发症发生情况进行比较分析，发现实验组患者并发症的发生率（6.

6、6%）明显低于对照组（30.3%），两组比较有显著性差异（P<0.05）。见表2。3讨论目前子宫肌瘤的发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。对于子宫肌瘤患者的治疗，应综合考虑患者年龄、生育需求、分娩方式等多种因素[3]。目前，临床采用的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，可显著减少患者术中出血量和术后并发症，是临床首选的手术方案[4，5]。但是，在对患者治疗过程中，需要根据患者的实际病情状况，选择合适的手术方案，才能达到最好的治疗效果[6]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的使用，显著降低了手术时间，减少了患者术中出血量，也降低了患者

7、术后并发症，其效果明显优于传统的开腹手术[7-9]。本研究显示，治疗后，实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P<0.05）；实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，对两组患者治疗后的并发症发生情况进行比较分析，发现实验组患者并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。表明腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗，效果明显优于传统的开腹子宫肌瘤剔除术。总之，采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，临床效果良好，可显著降低术