腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比分析

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：降m明t-．o吮"导师签章：廷与砂二级学加)研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导老

2、师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生虢脚导师签章：岁的秒、)沙f弓年口≥月27日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10附图⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述子宫肌瘤病因及肌瘤剔除术进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对扛匕

4、分析摘要子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的～种良性肿瘤[11，多见于30．50岁的育龄妇女，年龄越大发病率则会越高，目前对于有症状的肌瘤，手术治疗仍是主要的方法，以往的手术治疗肌瘤一般是手术切除子宫，随着人民生活水平的日益提高及医疗技术的发展，越来越多的患者为了保持生理功能的完整性，趋向于选择保留子宫的子宫肌瘤剔除术来治愈肌瘤，传统的剔除肌瘤方式是开腹进行，近年来随着微创技术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床上得到开展，现对二者的临床效果作一对比分析。目的：通过对分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的患者在术前一般情况、手术时间、术中出血量、术中剔除肌瘤

5、数目、剔除肌瘤最大直径、术后排气时间、术后最高体温、下床时间、住院天数、以及并发症等相关方面的类比，得出有统计学意义的结果，进而对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，并分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术各自的临床最佳适用情况。方法：l依据纳入标准选取从2012年1月1日至2012年12月31日在河北医科大学第二医院诊断为子宫肌瘤并且行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或者是开腹子宫肌瘤剔除术的患者177例，其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者82例，行开腹子宫肌瘤剔除术的患者95例。2将行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者设为研究组，将行开腹子宫肌瘤剔除

6、术的患者设为对照组，分别收集研究组和对照组在术前一般情况、术中情况、及术后效果、恢复情况等方面的数据，分析并得出结论。3采用SPSSl9．0软件进行数据处理和统计分析，计量资料以x+s表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。以P

7、无统计学意义(胗O．05)。3本次研究中，两组术后情况的对比为，腹腔镜组术后肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均比开腹组短、腹壁手术瘢痕微创；而开腹组的术后病率方面则比腹腔镜组低，平均最高体温亦低于腹腔镜组。结论：通过本研究的结果可知，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术展示出其微创、术后恢复快、住院时间短、出血量少等优点，但亦存在着局限性，如手术指征有限制甚至可能出现中转开腹的情况，并且在本研究中，手术时间上开腹组更短、开腹组剔除肌瘤个数多、术后平均体温开腹组比腹腔镜组低、住院总费用开腹组比腹腔镜组少。所以，任何肌瘤剔除术，都必须依据患者本身的具体需求结合肌瘤的大小、位