腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析　　【摘要】目的：分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院XX年1月～XX年12月收治的子宫肌瘤患者92例，按照手术方案分为腹腔镜组和开腹组，比较两组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果：两组患者手术时间及术中出血量无明显差异，腹腔镜组肛门排气时间、拔除导尿管时间及住院时间明显短于开腹组；腹腔镜组患者并发症发生率明显低于

2、开腹组。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能够显著缩短住院时间，降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用。　　【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；疗效　　腹腔镜手术以其创伤小、术后恢复快等优点在妇科临床手术中得到了日益广泛的应用[1]。为了探讨其在子宫肌瘤治疗中的应用效果，本文对我院收治的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料选取我院XX年1月～XX年12月收治的子宫肌瘤患者92例。所有患者均符合子宫肌瘤剔除术的相关手术指证[1]，年龄28～47岁，平均年龄岁；子宫肌瘤直径为3～9cm，平均为cm。两组患者在基本资料方

3、面差异无统计学意义，具有可比性。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　方法　　开腹组手术之前对两组患者进行常规宫颈细胞学检查，如果患者月经异常，则对其进行诊断性刮宫，以有效排除子宫内膜恶性病变。开腹组患者行传统开腹手术治

4、疗。　　腹腔镜组腹腔镜组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对本组患者进行气管插管全身麻醉，常规消毒铺巾后让患者取膀胱截石位。运用四孔法，作一10mm左右的纵向切口于脐部上缘或下缘，用气腹针穿刺，气腹成功后将腹腔镜置入[2]。在内视镜指引下穿刺另外3个穿刺孔，穿刺成功后将手术器械放置其中。如果患者是浆膜下子宫肌瘤且瘤体蒂细，则直接用单极电钩切断瘤体蒂，摘除瘤体后电凝创面进行止血。如果患者是肌壁间肌瘤，向子宫肌层刺入穿刺针，在子宫肌瘤周围注射6U的垂体后叶素，于肌瘤最突出的部位，用单极电凝切开肌瘤表面浆肌层，直到肌瘤体，用大抓齿钳钳夹并牵引瘤体，分离假包

5、膜，同时电凝止血并剔除肌瘤，肌瘤剔除后用0号可吸收线连续缝合肌层，关闭瘤腔[3]。用旋切器粉碎瘤体并将其取出腹腔，用生理盐水冲洗干净腹腔，确认无明显出血后取出手术器械，排出腹腔内气体后有效缝合腹壁切口，术毕。　　观察指标观察并记录两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔出导尿管时间、住院时间，统计两组并发症发生情况。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备

6、正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　统计学处理所得数据均采用统计学软件处理，手术相关指标以表示，并发症发生情况以构成比表示，分别采用t和χ2检验，P<为差异具有统计学意义。　　2结果　　两组患者手术相关指标比较两组患者手术时间及术中出血量相比没有明显差异；腹腔镜组肛门排气时间、拔出导尿管时间及住院时间明显短于开腹组，见表1。　　表1两组患者手术相关指标比较　　两组患者的术后并发症情况比较腹腔镜组患者并发症总发生率为%，开腹组患者并发症总发生率为

7、%。两组比较，腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组，差异具有统计学意义。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　近年来，随着医学技术的飞速发展和不断进步，腹腔镜技术得到了极大的发展，被逐渐运用到子宫肌瘤切除术中

8、[4-5]。子宫肌瘤的位置及大小直接影响着子宫肌瘤切除术的术中出血量及手术时间。浆膜下子宫肌瘤比肌壁间子宫肌瘤具有较浅的表层，因此具有较短的手术时间和