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1、胰岛素泵在老年糖尿病酮症治疗中临床应［摘要］目的:比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSII)和静脉连续胰岛素输注(CVII)在老年糖尿病酮症治疗中的效果及安全性。方法:120例老年糖尿病酮症患者分为两组,CSII组和CVII组各60例。结果:CSII组血糖达标时间(7.82±2.60)d明显少于CVII组(9.88±1.80)d、。•羟丁酸恢复正常时间(23.0±4.3)h较CVII组(32.5±5.4)h有明显缩短，胰岛素用量(44.6±5.8)U/d明显少于CVII组(56.1±6.8)U/d、低血糖发
2、生率(0.65±0.38)次/例较CVII组(1.42±0.45)次/例有明显差别;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。结论:CSII能更快、更有效、更安全地控制血糖，纠正代谢紊乱,且具有较好的中长期效果。［关键词］糖尿病酮症;老年;胰岛素泵;连续皮下注射［中图分类号］R587.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)07(3)-107-02ClinicalapplicationofinsulinpumpintreatmentofageddiabeticketoaciduriaW
3、ANGYihui,ZHAOWensheng,CHENGKanglin(DepartmentofEndocrinology,theSixthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510655,China)[Abstract]Objective:Tocomparethetherapeuticefficacyandsafetybetweencontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII)andcontinuousint
4、ravenousinsulininfusion(CVII)intreatmentofelderlypatientswithdiabeticketoaciduria.Methods:120elderlypatientswithdiabeticketoaciduriawererandomlydividedintotwogroups,onewasCSIlgroupbyaportableinsulinpump(60cases),theotherwasCVIIgroup(60cases).Results:Thegluco
5、seleveltherapeutictime[(7.82±2.60)dvs(9.88±1.80)d],thetimetonormalketonuria[(23.0±4.3)hvs(32.5±5.4)h],insulindosage[(44.6±5.8)U/dvs(56.1±6.8)U/d],andtherateofhepoglycemia[(1.42±0.45)vs(0.65±0.38)]ofCSIlgroupwerebetterthanCVIIgroup,theinsulindosageandHbA1cofC
6、SIIgroupweresignificantlylowerwithCSIIgroupafter3months.Conclusion:CSIIcancontrolthehyperglycemiamorequicklyandeffectivelyandreducethehypoglycemiarisk,anditcanrapidlycorrectmetabolicdisorder,andtheefficacylastlongertomediumorlongterm.[Keywords]Diabeticketoac
7、iduria;Elderly;Insulinpump;Continuoussubcutaneous胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSII)能模拟胰岛素基础分泌和进餐时的脉冲式释放，使胰岛素释放更符合生理性，具有更灵活方便的给药方式，较传统小剂量胰岛素静脉连续输注(CVII)治疗糖尿病酮症有更理想的疗效。本组研究对120例老年糖尿病酮症患者分别用CSII和CVII进行胰岛素治疗,比较2种方法在老年糖尿病酮症中的疗效及安全性。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月〜2008年8月收治的2型糖尿病酮症患者12
8、0例,均符合1999年WHO糖尿病酮症的诊断标准,并依血pH、CO2CP而诊断为糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒。将研究对象随机分两组:CVII组60例，男36例，女24例;年龄60〜78岁，平均(66.8±4.8)岁;酸中毒21例，意识障碍者4例。CSII组60例，男32例，女28例;年龄61〜76岁，平均(68.5±5.6)岁;酸中毒18例，意识障碍者2例。1.2治疗方法CSII组:使
