胰岛素、撷沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察.doc

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1、胰岛素、撷沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察陈婕(河南省漂河市中医院急诊科462000)【摘要】目的：分析和研究撷沙坦联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果。方法：我们选取2010年5月一2012年5月糖尿病肾病患者62例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组31例与对照组31例，对照组采用常规的治疗方法进行临床治疗，观察组采用缀沙坦联合胰岛素进行临床治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患者的实验室的指标检测值明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率相比，没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论：缀沙坦联合胰岛素应用于

2、糖尿病肾病的治疗中，能够有效控制患者的血糖水平值，改善患者的肾功能，并且患者在治疗期间不良反应轻微，安全可靠，值得临床应用于推广。【关键词】胰岛素缀沙坦糖尿病肾病效果［中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0175-02糖尿病肾病为糖尿病较严重的并发症，是导致糖尿病患者死亡的重要因素，病发率呈现上升趋势［1〕,直接影响患者的生活。本文选取糖尿病肾病患者31例，采用缀沙坦联合胰岛素进行临床治疗，取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取2010年5月一2012年5月糖尿病肾病患者62例

3、，将其按双盲随机方法分为两组，观察组31例与对照组31例。31例观察组患者，其中：男14例,女17例;年龄在47—58岁,平均年龄为50.8&p山smn;3.2岁;病程在8—13年，平均病程为6.7±2.4年。31例对照组患者，其中：男16例，女15例；年龄在45—61岁，平均年龄为51.2±3.4岁；病程在6—14年，平均病程为6.9±2.7年。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、病程等方面均无明显的差异（P>0.05）,相关数据与资料具有可比性。1.2方法两组患

4、者均严格控制其饮食，并指导其适度运动。对照组患者给予常规的治疗：口服降糖药物，如二甲双脓、糖适平、比格列酮等。观察组采用缀沙坦联合胰岛素进行临床治疗，用法与用量：缀沙坦80mgLl服,日一次；精蛋白锌重组人胰岛素混合液皮下注射。两组患者均治疗1年。1.3评价指标对患者治疗前、后的餐后2小时血糖、空腹血糖、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、肌酎、尿蛋白排泄率等指标进行检测，血糖每月检测一次，其他指标每三个月检测一次。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计

5、学意、义。2结果（1）将两组患者一年后的餐后2小时血糖、空腹血糖、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、肌酹、尿蛋白排泄率等检测指标值进行对比，观察组明显低于对照组（PV0.05）,具有统计学意义。见表1。表1两组患者治疗一年后化验室检测指标对比表（2）观察组患者出现恶心1例；头痛1例，不良反应发生率为6.5%o对照组患者出现腹泻1例；头晕2例，不良反应发生率为9.7%o两组不良反应发生率相对比，没有明显的差异（P>0.05）,无统计学意义。3讨论现在临床上对糖尿病肾病的治疗主要以控制糖代谢的紊乱为主，关键在于早诊断，早治疗。缀沙坦是ARB制剂⑵，具有改善肾脏的血流动力学，选择性的

6、扩张肾脏出球的小动脉，使肾小球的内压与尿蛋白的排泄量降低，从而达到保护肾脏的目的［3］。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗一年后的实验室指标均优于对照组，且不良反应发生率两组相比没有明显的差异，这一结果说明了缀沙坦联合胰岛素应用于糖尿病肾病的治疗中，能够有效控制患者的血糖水平值，改善患者的肾功能，并且患者在治疗期间不良反应轻微，安全可靠，值得临床应用于推广。参考文献⑴王瑞萍，王煜，李轶炜.缀沙坦不同治疗时限对2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响［J］.中国老年保健医学.2010(04)：861—862.［2］田琳.探讨糖尿病早期肾病的治疗方法［J］.医学信息(中旬刊)

7、.2011(05)：128-129.［3］李娜，孙汇，王拓，詹巾卓，韩笑，安丽萍,杜培革.糖尿病肾病发病机制研究进展［J］.北华大学学报(自然科学版).2012(01)：217.