肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比分析.doc

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1、肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比分析1冷建欣2谭彳:(通讯作者)1、胶州市第三人民医院山东胶州2663002、潍坊市人民医院山东潍坊261000【摘要】目的：分析肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比。方法：选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的肺结核合并糖尿病患者45例和单纯性肺结核患者45例进行分组研究，分入合并组和单纯组中，所有患者均接受抗结核疗法治疗，合并组患者在此基础上进行血糖控制治疗，比较两组患者临床疗效。结果：合并组患者治疗2月痰菌转阴率、病灶吸收缩小率分别为44.44%、26.67%,治疗6月后痰菌转阴率、病灶

2、吸收缩小率分别为82.22%、66.67%,均低于单纯组患者(P<0.05)；合并组病变程度重型、中型患者治疗后病灶吸收情况分别为54.55%、53.33%，均低于单纯组患者(P<0.05)。结论：单纯性肺结核患者接受抗结核治疗效果显著，优于肺结核合并糖尿病患者。合并疾病患者需在降糖治疗后，应用抗结核药物治疗，通过延长治疗时间改善疾病症状。【关键词】肺结核合并糖尿病；单纯性肺结核；临床疗效结核病是我国流行严重的疾病，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，传染性强、复发率高，对患者肺部功能产生严重影响，威胁患者生命安全「。肺结核合并糖尿病是常见疾病，抗结核治

3、疗失败率高本次研究选取45例肺结核合并糖尿病患者、45例单纯性肺结核患者，比较两组临床疗效，具体如下。1资料与方法1.1基线资料本次研兖选取的观察对象均为我院在2016年3月至2018年3月期间收治的肺结核合并糖尿病患者和单纯性肺结核患者，共90例。纳入标准：均符合《肺结核诊断治疗指南》中肺结核诊断标准，合并糖尿病患者均符合2型糖尿病诊断标准，患者临床资料完整，签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾等主要器官功能不全、恶性肿瘤、认知功能障碍、不愿配合研究。经我院伦理委员会批准后，开始研究，选取的观察对象中，有45例单纯性肺结核患者，分入单纯组，有4

4、5例肺结核合并糖尿病患者，分入合并组。单纯组中男性患者28例、女性患者17例，年龄22-71岁，平均年龄(45.35±3.24)岁，肺结核严重程度：轻型、中型、重型分别有18例、15例、12例；合并组中男性患者27例、女性患者18例，年龄23-72岁，平均年龄(45.47±3.35)岁，肺结核严重程度：轻型、中型、重型分别有19例、15例、11例；两组肺结核患者基线资料比较，差异不显著(P>0.05),可对比。1.2方法单纯组患者接受抗结核疗法治疗，II服抗结核药物，每天1次，1次0.3g异烟骈片；每天3次，1次0.45g利福平胶囊，每天3次，1次0

5、.5g毗嗪酰胺片，每天1次，1次0.75g乙胺丁醇片，治疗2月后，痰菌仍未阳性，则适当调整药量，整个疗程为6个月°合并组患者在接受抗结核疗法治疗的同时，进行血糖控制治疗，采取皮下注视胰岛素，控制血糖后服用降糖药，短效或中短效胰岛素联用。1.3观察指标对所有患者进行随访6个月，检测FPG变化，每月复查胸片和肝肾功能，在治疗2个月、6个月后检查患者痰菌，观察比较两组患者痰菌转阴例，及患者肺部病灶的吸收情况，分析患者病变程度对其病灶吸收情况的影响。1.4统计学分析所有数据录入SPSS20.0统计学软件。以P<0.05,为差异有统计学意义。2结果2.1两组患

6、者治疗2月后、6月后痰菌转阴情况、病灶吸收情况比较合并组患者治疗2月、治疗6个月痰菌转阴率、病灶吸收缩小率均低于单纯组患者(P<0.05)»见表lo表1两组患者治疗2月后、6月后痰菌转阴情况、病灶吸收情况比较［n(%)］治疗2月后治疗6月后组别例数'痰菌转阴率病灶吸收缩小率痰菌转阴率病灶吸收缩小率单纯组4530(66.67)22(48.89)44(97.78)39(86.67)合并组4520(44.44)12(26.67)37(82.22)30(66.67)X，值—4.50004.72696.04945.0311P值—0.0340.0300.0140

7、.0252.2两组患者病变程度对其病灶吸收情况影响比较合并组病变程度重型、中型患者治疗后病灶吸收情况分别为54.55%、53.33%,均低于单纯组患者(PV0.05)，两组病变程度轻型患者病灶吸收情况无显著差异(P>0.05),见表2o表2两组患者病变程度对其病灶吸收情况影响比较［n(%):组别例数重型中型轻型单纯组4591.67(11/12)93.33(14/15)94.44(17/18)合并组4554.55(6/11)53.33(8/15)84.21(16/19)X?值—4.10156.13641.0040P值—0.0430.0130.3163讨

8、论结核病是临床高发、高致死性的传染性疾病，随着肺结核疾病患者数量的增加，肺结核诊治成为重要课题。糖尿病是结核