神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起神经根性疼痛疗效评价.doc

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1、神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起神经根性疼痛疗效评价110［摘要］目的探讨神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效。方法将2007年6月〜2012年6月入住我院的100例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予浓度0.9%的NS100mL静脉滴注，连续10d;观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU100mL进行静脉滴注，连续10d。比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。结果术后1周、2周、3周以及4周两组间疼痛呈现出显著的统计学差异(P0.05),具有可比性。1,2入选标准(1)年龄在45岁

2、以下；(2)单纯性腰椎间盘突出症患者，且经过半年以上的保守治疗表现为无效；(3)手术方法均为椎板切除术以及髓核摘除术等术式；(4)术后麻醉清醒之后患者感觉除去伤口疼痛之外，术前的疼痛症状完全消失，或者出现新的神经症状等;(5)VAS>5分的患者。1.3治疗方法对照组给予浓度0.9%的NS100mL静脉滴注，连续10d;观察组在此基础上给予神经妥乐平7.2NU100mL进行静脉滴注，连用10d。比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。1.4观察指标使用视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale,VAS)对患者的疼痛感与麻木感

3、加以测定，测定的时间一般选择术后1周、2周、3周及4周[4]°1.5疗效评价标准显效：术后4周与术后1d之间比，VAS>50%;有效：VAS改善在25%-50%范围之内；无效：VAS改善<25%O1.6统计学处理本研究中的数据均采用SPSS15.0软件包进行统计及分析。2结果2.1两组VAS改善情况对比见表1。由表1可知，术后观察组与对照组的疼痛VAS得分随着时间的变化，呈现出显著性差异(Pv0.05或Pv0.01),除外术后第1天。2.2术后4周两组患者疗效对比见表2O由表2可知,对照组与观察组术后4周两组患者治疗总有效率差异具有统计

4、学差异(Pv0.05)b2.3不良反应术后1周时对血、尿常规和肝肾功能进行检查，未发现有异常，说明短期使用神经妥乐平是安全的。3讨论神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液，其药理作用有：促进神经轴突生长、促进雪旺氏细胞增殖、抑制缺氧状态造成的神经细胞膜电位上升等神经修复作用，通过激活下行性疼痛抑制系统和抑制缓激肽释放起到的镇痛作用，通过调节植物神经系统功能从而改善冷感麻木等神经症状以及免疫调节作用等［5］。本文主要对神经妥乐平与传统的安慰剂治疗由腰椎间盘突出而引起的神经根性疼痛的疗效进行了对比研究。由本研究结果显示，术后观察组与对照

5、组的疼痛VAS得分随着时间的变化，呈现出显著性差异(P<0.05,P<0.01),除外术后第1天；对照组与观察组术后4周两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义(p<0.05*术后1周对血、尿常规和肝肾功能进行检查，未发现有异常，说明短期使用神经妥乐平是安全的。综上所述，神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有较好的临床效果，应在临床上加以推广应用。［参考文献］［1］陈杰.恩再适治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的疗效观察［』.海峡药学,2010,22(12):130-131.[2]唐勇，杨为，黄霖，等.恩再适治疗腰椎间盘突出引起

6、的神经根性疼痛的临床观察[J].中国医药,2006,1(12):743-745.[3]张西峰，王岩，刘郑生，等.神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察[J].中国疼痛医学杂志，2006,12(1):21-22.[4]昔权，窦祖林，朱洪翔，等.神经妥乐平对周围神经损伤的治疗作用[J].中国新药与临床杂志,2003,22:94-96.[5]陈园，刘绍武，张洪军，等.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物结合非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(4):253-254.(收稿日期：2013-01-3

7、1)