[精品]坦溪小学中学生文明行为习惯问卷调查.doc

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1、坦溪小学中学生行为习惯问卷调查被调查人所在班级说明亲爱的同学,欢迎你参加中学生思想品德教育的问卷调查,请仔细阅读下列问题,并根据你的实际情况做出选择,每个问题一般只选择一个答案番号(特别要求除外)。问卷内容:1、参加集会或听报告时,你是否能准时到达,安静听讲()。A能做到B基本能做到C偶尔能做到2、你会自觉规范自己的服饰、发型吗?()A会B不会C无所谓3、你能否做到言行一致,不说谎,不弄虚作假()A能做到B偶尔做不到C经常做不到4、你有给同学起过绰号吗?()A没有,那是不礼貌的行为B有,我觉得给别人起绰号没什么关系C如果他(她)给我起绰号,我就给他(她)

2、起绰号5、你欺负过其他同学吗?()A没有B曾经有过,很少C经常6、对欺负同学的行为,你的看法是()A是违纪行为,不可为B只要被欺负的同学不出声,没什么大不了的7、你是否做到对父母、师长有礼貌,不顶撞?()A是B基本做到C很少做到8、你有没有试过擅自挪用别人的物品?()A没有,我总是先问过别人得到允许才借用物品B情况紧急就会不问,先用了再说9、如果有同学碰上困难,你会怎么做?()A主动帮忙,力所能及B先看是什么困难,吃亏的就不帮C不关自己的事,不去理10、上下楼道你是否有序行走,不冲闯?()A是B基本做到C很少做到11、你会在食堂打饭时排队吗?()A会B人

3、太多、不监督就不排C为了不排队有时让别人帮我打12、你是否尊重食堂工人的劳动,不乱倒饭菜,主动收交餐具?()A做到B有时做不到C基本做不到13、你是否生活节俭,不讲究吃穿,不互相攀比?()人是B基本做到C做不到14、你是否主动承担力所能及的家务劳动和关心照顾亲属?()A是B基本做到C做不到15、你打扫卫生是否能做到及时、主动、彻底?()A能做到B有时能做到C很少做到16、如果身边没有人看到,你会在教室、校园随地丢垃圾吗?()A不会B随便,反正学校又不是我家C偶尔有,若旁边有垃圾桶就不乱丢17、你会在街道、马路上随地吐痰,乱扔废弃物吗?()A没有B偶尔有过

4、C经常有18、你有在墙壁、课桌等处乱涂乱画吗?()A没有B偶尔有过C经常有19、如果校园有垃圾,你会主动捡起来吗?()A会的B有时会C如果老师不督促,不会捡20、你是否进过营业性网吧或课余玩台球?()A没有B偶尔有过C经常有21、你上网流览过不健康网页吗?()A从来没有B曾经因为好奇打开过几次C经常看22、你有过吸烟或赌博行为吗?()A没有B偶尔有C经常有意见或建议:你认为学校(或班级)文明习惯教育管理有哪些问题?对此有那些建议?坦溪小学小学生行为习惯问卷调查被调查人所在班级说明亲爱的同学,欢迎你参加小学生思想品德教育的问卷调查,请仔细阅读下列问题,并根

5、据你的实际情况做出选择,每个问题一般只选择一个答案番号(特别要求除外)。问卷内容:1、参加集会或听报告时,你是否能准时到达,安静听讲()。A能做到B基本能做到C偶尔能做到2、你是否做到衣着规范、整洁,勤洗脸,勤洗手?()A会B不会C无所谓3、你能否做到言行一致,不说谎,不弄虚作假()A能做到B偶尔做不到C经常做不到4、你有给同学起过绰号吗?()A没有,那是不礼貌的行为B有,我觉得给别人起绰号没什么关系C如果他(她)给我起绰号,我就给他(她)起绰号5、你欺负过其他同学吗?()A没有B曾经有过,很少C经常6、对欺负同学的行为,你的看法是()A是违纪行为,不可

6、为B只要被欺负的同学不出声,没什么大不了的7、你是否做到对父母、师长有礼貌,不顶撞?()A是B基本做到C很少做到8、你有没有试过擅自挪用别人的物品?()A没有,我总是先问过别人得到允许才借用物品B情况紧急就会不问,先用了再说9、如果有同学碰上困难,你会怎么做?()A主动帮忙,力所能及B先看是什么困难,吃亏的就不帮C不关自己的事,不去理10、上下楼道你是否有序行走,不冲闯?()A是B基本做到C很少做到11、在放学或打饭时你会排队吗?()A会B人太多、不监督就不排C为了不排队有时让别人帮我打12、你是否做到不乱倒饭菜,主动收捡餐具?()A做到B有时做不到C基

7、本做不到13、你是否生活节俭,不讲究吃穿,不互相攀比?()人是B基本做到C做不到14、你是否主动承担力所能及的家务劳动和关心照顾亲属?()A是B基本做到C做不到15、你打扫卫生是否能做到及时、主动、彻底?()A能做到B有时能做到C很少做到16、如果身边没有人看到,你会在教室、校园随地丢垃圾吗?()A不会B随便,反正学校又不是我家C偶尔有,若旁边有垃圾桶就不乱丢17、你会在街道、马路上随地吐痰,乱扔废弃物吗?()A没有B偶尔有过C经常有18、你有在墙壁、课桌等处乱涂乱画吗?()A没有B偶尔有过C经常有19、如果校园有垃圾,你会主动捡起来吗?()A会的B有时

8、会C如果老师不督促,不会捡20、你是否进过网吧或课余玩台球?()A没有B偶尔有过

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